デンマークの患者がどのように薬を入手しているか：概要、データソース、そして薬効疫学への影響

How patients in Denmark acquire their medicines: overview, data sources and implications for pharmacoepidemiology.

• Thomas Bo Jensen
• Jon Traerup Andersen
• Espen Jimenez-Solem
• Marie Lund

抄録

患者がどのようにして薬を入手するかは国によって異なり、これを知ることは、薬理疫学的研究を実施・解釈する際に不可欠である。本論文の目的は、デンマークにおける患者の薬の入手方法の概要を提供し、研究に利用可能な全国登録との関連付けを行い、研究への影響を議論することである。デンマークでは、医療サービスは主に税金で賄われているが、歯科や地域の薬局で購入した薬の一部は例外で、料金の一部が償還されている。本論文では、地域薬局で購入した処方箋薬（マグストラル製剤を含む）、市販薬、予防接種、いわゆる「自由診療」（デンマーク語では「vederlagsfri medicin」）を含む院内診療について概説する。"自由診療」とは、定義された疾患や適応症に対応した医薬品で、外来診療所で患者に無料で提供されるものである。この論文では、薬の使用に関するデンマークの様々なデータソースの内容を説明し、その長所と限界をまとめ、その完全性を評価する方法を例示しています。また、医薬品の入手手段の地域差についても例を挙げている。

The means by which patients acquire their medications differ between countries, and a knowledge of this is essential when conducting and interpreting pharmacoepidemiological studies. The aim of this paper is to provide an overview of how patients obtain medicines in Denmark, to relate these to nationwide registries available for research, and to discuss the implications for research. Health services are predominantly tax-funded in Denmark, with dentistry and some medicine bought at community pharmacies being exceptions, involving partial reimbursement of charges. The paper gives an overview of prescription medicines acquired from community pharmacies (including magistral preparations), over-the-counter medicines, vaccinations and in-hospital medicine including so-called "free medicine" (in Danish: "vederlagsfri medicin"). "Free medicine" is medicines for a defined list of diseases and indications that is provided free of charge to patients in outpatient clinics. The paper also describes the content of the various Danish data sources about medicine use, summarises their strengths and limitations, and exemplifies the ways of evaluating their completeness. An example is provided of the regional variation in the means by which medicines are acquired.

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