肺癌手術後の心血管アウトカムと死亡率に及ぼす経皮的冠動脈インターベンションの前歴の影響．韓国における全国的研究

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Thorac Cancer.2020 Jul;doi: 10.1111/1759-7714.13563.Epub 2020-07-12.

肺癌手術後の心血管アウトカムと死亡率に及ぼす経皮的冠動脈インターベンションの前歴の影響．韓国における全国的研究

Impact of previous percutaneous coronary intervention on cardiovascular outcomes and mortality after lung cancer surgery: A nationwide study in Korea.

Dong Woog Yoon
Dong Wook Shin
Jong Ho Cho
Jong-Hwan Lee
Jeong Hoon Yang
Kyungdo Han
Sang Hyun Park

PMID: 32657054 DOI: 10.1111/1759-7714.13563.

抄録

背景:

経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の既往のある手術可能な肺がん患者が増加している。しかし，PCI施行から手術までの期間や手術後のフォローアップ期間に応じた心血管系の転帰や死亡率はほとんど知られていない。ここでは，これらPCI歴のある患者の心血管系の転帰と死亡率を，PCI歴のない患者の心血管系の転帰と死亡率と比較することを目的とした。

BACKGROUND: The number of patients with operable lung cancer with a history of percutaneous coronary intervention (PCI) has increased. However, cardiovascular outcomes and mortality, according to the time from PCI to surgery, and the follow-up time after surgery are largely unknown. Here, we aimed to compare the cardiovascular outcomes and mortality of these patients with a history of PCI to those of patients without a history of PCI.

方法:

韓国国民健康保険サービスデータベースを用いて、2006年から2014年の間に肺がんの手術を受けた30750人の患者を抽出した。研究の転帰変数は、全死因死亡率、再灌流、集中治療室（ICU）再入院、脳卒中発症率であった。患者は2016年まで追跡調査された。

METHODS: Using the Korean National Health Insurance Service Database, we selected 30 750 patients who underwent surgery for lung cancer between 2006 and 2014. Study outcome variables were all-cause mortality, revascularization, intensive care unit (ICU) readmission, and stroke incidence. Patients were followed-up until 2016.

結果:

30750人の患者のうち，513人（1.7％）が手術前にPCIを受けた．PCI群では、再灌流のリスクが増加したにもかかわらず、術後1年以内の死亡、ICU再入院、脳卒中のリスクの増加は認められなかった。しかし，術後1年後には，非PCI群よりも死亡と再灌流のリスクが高かった．再灌流のリスクはPCIと手術の間隔が1年未満のときに最も高く、間隔が3年以上のときには高いままであった。

RESULTS: Of the 30 750 patients, 513 (1.7%) underwent PCI before surgery. The PCI group did not show an increased risk of death, ICU readmission, or stroke within one year of surgery, despite an increased risk of revascularization. However, one year after surgery, they showed a higher risk of death and revascularization than the non-PCI group. The risk of revascularization was highest when the interval between PCI and surgery was <1 year and remained high when the interval was >3 years.

結論:

肺がんの手術前にPCIを受けた患者は，術後1年後の死亡リスクが非PCI群に比べて高かった．さらに、非PCI群の患者よりも再灌流の短期および長期リスクが高かった。この集団では，心血管リスクの慎重な長期管理が必要である．

CONCLUSIONS: Patients who underwent PCI before surgery for lung cancer were at a higher risk of death than those in the non-PCI group at one year after surgery. In addition, they showed higher short- and long-term risks of revascularization than patients in the non-PCI group. Careful long-term management of cardiovascular risk is necessary for this population.