X線透視下での呼吸器内視鏡検査中の医療スタッフの被曝眼線量

Radiation eye dose to medical staff during respiratory endoscopy under X-ray fluoroscopy.

• Yoshihiro Haga
• Koichi Chida
• Yuichiro Kimura
• Shinsuke Yamanda
• Masahiro Sota
• Mitsuya Abe
• Yuji Kaga
• Taiichiro Meguro
• Masayuki Zuguchi

抄録

Ｘ線透視下での呼吸器内視鏡検査（気管支内視鏡検査）の臨床的価値は明らかであるが、透視下での気管支内視鏡検査中にスタッフが受ける放射線量についての研究は非常に少ない。国際放射線防護委員会（ICRP）は、職業用レンズの線量限度を150から20mSv/年に大幅に引き下げることを提案している。本研究の目的は、透視下手術を行う気管支鏡検査スタッフの現在の業務用眼線量を明らかにすることである。気管支鏡検査スタッフ（医師と看護師）の6ヶ月間の職業性眼線量（3mm線量当量、Hp(3)）を測定した。医師8名、看護師3名の眼の線量を直接眼線量計DOSIRISを用いて記録した。また、首に装着した個人用線量計を用いて眼の線量を推定した。医師と看護師に対する平均±SDの放射線眼線量（DOSIRIS）は、それぞれ7.68±5.27、2.41±1.94mSv/6ヶ月であった。新しいレンズ線量の上限である20mSv/年は、気管支鏡検査スタッフ、特に医師の間では超えている可能性がある。気管支鏡検査スタッフ（医師、看護師とも）の眼線量は、頸部線量計を用いて測定した場合、過小評価されていた。そのため、気管支鏡検査スタッフの職業的眼線量をモニターする必要がある。また、気管支鏡検査スタッフの眼線量を減らすためには、透視ガイド付き気管支鏡検査を行うスタッフには、鉛製の眼鏡を着用することを推奨する。

Although the clinical value of fluoroscopically guided respiratory endoscopy (bronchoscopy) is clear, there have been very few studies on the radiation dose received by staff during fluoroscopically guided bronchoscopy. The International Commission on Radiological Protection (ICRP) is suggesting reducing the occupational lens dose limit markedly from 150 to 20 mSv/year, averaged over defined periods of five years. The purpose of this study was to clarify the current occupational eye dose of bronchoscopy staff conducting fluoroscopically guided procedures. We measured the occupational eye doses (3-mm-dose equivalent, Hp(3)) of bronchoscopy staff (physicians and nurses) over a 6-month period. The eye doses of eight physicians and three nurses were recorded using a direct eye dosimeter, the DOSIRIS. We also estimated eye doses using personal dosimeters worn at the neck. The mean ± SD radiation eye doses (DOSIRIS) to physicians and nurses were 7.68 ± 5.27 and 2.41 ± 1.94 mSv/6 months, respectively. The new lens dose limit, 20 mSv/year, may be exceeded among bronchoscopy staff, especially physicians. The eye dose of bronchoscopy staff (both physicians and nurses) was underestimated when measured using a neck dosimeter. Hence, the occupational eye dose of bronchoscopy staff should be monitored. To reduce the occupational eye dose, we recommend that staff performing fluoroscopically guided bronchoscopy wear Pb glasses. correct evaluation of the lens dose [Hp(3)] using an eye dosimeter such as the DOSIRIS is necessary for bronchoscopy staff.

© The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press on behalf of The Japanese Radiation Research Society and Japanese Society for Radiation Oncology.