HIVと乳がん-マンモグラフィ解析。HIV陽性患者における乳がんのマンモグラフィパターンを同定するための観察研究

HIV and breast cancer - a mammographic analysis: An observational study to identify the mammographic pattern of breast cancer in HIV-positive patients.

• A Vanmali
• I Buccimazza

抄録

背景:

HIVと乳がんのマンモグラフィパターンと組織学的サブタイプとの関連に関するデータは限られている。

BACKGROUND: Data on the association between HIV and breast cancer mammographic patterns and histological subtypes are limited.

目的:

乳がんを発症したHIV陽性患者のコホートとHIV陰性コホートを比較することにより、乳房造影所見、組織学的特徴、および患者プロファイルに特異性があるかどうかを明らかにすること。

OBJECTIVES: To determine whether specific mammographic findings, histological features and patient profiles were unique to a cohort of HIV-positive patients who developed breast cancer, by comparing them with a HIV-negative cohort.

方法:

本研究は、2008年8月から2012年6月までの間にAddington病院乳腺クリニックに紹介された新たに乳がんと診断された患者を対象に、レトロスペクティブなカルテレビューとマンモグラフィおよび病理学的解析を行い、プロスペクティブなデータベースに登録した記述的研究である。

METHODS: This was a descriptive study in which we conducted a retrospective chart review and mammographic and pathology analysis of newly diagnosed breast cancer patients referred to the Addington Hospital breast clinic between August 2008 and June 2012 and entered into a prospective database.

結果:

HIV 陽性患者 38 例と HIV 陰性患者 38 例を対象とした。HIV陽性患者は多巣性乳癌（p=0.007）の可能性が高かったが、多巣性乳癌ではなかった（p=0.05）。集団性および微細な多形性微小石灰化の存在とHIV陽性は統計的に有意であった（p＝0.000）。生検で高悪性度管腔癌in situ（HGDCIS）が確認された群状および微細多形性微小石灰化とHIVステータスとの間には統計学的に有意な関係が認められた（p=0.001）．HIV陽性者の平均年齢は42.5歳（p=0.000）であった。

RESULTS: Thirty-eight HIV-positive and 38 HIV-negative patients were included in the study. HIV-positive patients were more likely to have multifocal breast cancer (p=0.007), but not multicentric disease (p=0.05). The presence of grouped and fine pleomorphic microcalcifications and positive HIV status demonstrated statistical significance (p=0.000). A statistically significant relationship between grouped and fine pleomorphic microcalcifications with biopsies confirming high-grade ductal carcinoma in situ (HGDCIS) and HIV status was demonstrated (p=0.001). The mean age of the HIV-positive patients was 42.5 years (p=0.000).

結論:

HIV ステータス、多巣性乳癌の存在、およびマンモグラフィで検出された群状および微細な多形性微小石灰化の間に統計学的に有意な関係があることを示した。また、生検でHGDCISが確認されたHIV陽性患者において、HGDCISとHIVステータス、および群状および微細な多形性微小石灰化の存在との間に統計学的に有意な関係が示された。また、我々の研究では、提示年齢とHIVステータスとの間に関係があることが示された。

CONCLUSIONS: We demonstrated a statistically significant relationship between HIV status, the presence of multifocal breast cancer, and mammographically detected grouped and fine pleomorphic microcalcifications. A statistically significant relationship between HGDCIS and HIV status, and the presence of grouped and fine pleomorphic microcalcifications in HIV-positive patients with biopsies confirming HGDCIS, was demonstrated. Our study also showed that there is a relationship between age of presentation and HIV status.