医療従事者のトレーニング。費用か投資か？

The training of healthcare professionals: An expense or an investment?

• R G MacGregor
• G Zihindula
• L Chola
• A J Ross

抄録

背景:

南アフリカ（SA）では、医療従事者（HCP）の高等教育に資金を提供する際の投資収益率に関する情報はほとんどありません。

BACKGROUND: There is little information on the financial return of investment when funding the tertiary education of healthcare professionals (HCPs) in South Africa (SA).

目的:

過去19年間、クワズール・ナタール州の農村部のHCPの訓練を支援してきたウムトンボ青少年開発財団（UYDF）の奨学金制度の費用対効果を評価し、価値のある投資であるかどうかを確認すること。

OBJECTIVES: To assess the cost-benefit of the Umthombo Youth Development Foundation (UYDF) scholarship scheme, which has supported the training of HCPs from rural areas in KwaZulu-Natal Province, SA, for the past 19 years, and to establish whether it is a worthwhile investment.

方法:

これは、エクセル2010（米国マイクロソフト社）で開発された決定論的モデルを用いて、UYDFがHCPの訓練に投資した場合のコストと経済的価値を推定するための経済分析であり、UYDFの過去のデータ、数値データ、経済データを分析した。費用は金額で測定し、投資収益率をUYDFの支援を受けたHCPの勤務期間にわたって計算した。

METHODS: This was an economic analysis to estimate the costs and economic value of UYDF's investment in the training of HCPs, using a deterministic model developed in Excel 2010 (Microsoft, USA) to analyse the UYDF's historical, numerical and economic data. Costs were measured in monetary terms, and a rate of return on investment was calculated over the working life of HCPs who had been supported by the UYDF.

結果:

90％以上の合格率で、2009年から2015年までにUYDFが支援した254人の卒業生を訓練するための総費用は、1億8,600万ZARと見積もられている。これは2015年の価格で40億ZARに相当し、63％の内部収益率を表しています。将来の収益に支払われる所得税は、20～30％の税率を想定して、40億ザラとなります。

RESULTS: With a >90% pass rate, the total cost of training the 254 graduates supported by the UYDF from 2009 to 2015 was estimated to be ZAR186 million. Graduates are expected to generate an estimated ZAR15 billion in lifetime earnings, which is equal to ZAR4 billion at 2015 prices, and represents an internal rate of return of 63%. Income tax paid on future earnings will be ~ZAR4 billion, assuming a 20 - 30% tax rate.

結論:

分析の結果、年間の合格率が 90％を超え、卒業生の 98％以上が就職している HCP の教育費は、優れた投資であることが示された。このような投資効果が国レベルで見られるようにするためには、高等教育機関の合格率を向上させ、卒業生が有意義な雇用を得られるようにする方法を検討する必要があります。

CONCLUSIONS: The analysis has shown that the cost of HCPs' education, where the annual pass rate is >90%, and >98% of graduates are employed, is an excellent investment. Consideration should be given to finding ways of improving the pass rate at institutions of higher learning and ensuring that graduates obtain meaningful employment if such returns on investment are to be seen on a national level.