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重症患者における筋量の評価：サルコペニア指数と画像研究の役割
Assessment of muscle mass in critically ill patients: role of the sarcopenia index and images studies.
PMID: 32657790 DOI: 10.1097/MCO.0000000000000673.
抄録
レビューの目的:
サルコペニアは、骨格筋量、筋力、および機能の進行性全般的な低下である。この状態は重症患者に非常に多く見られ、ICUでの予後不良と関連している。このレビューでは、ICUでの筋量評価に使用される最も一般的な有効性のある画像検査の使用、証拠、および限界について説明し、ICUでサルコペニア指数［(血清クレアチニン/血清シスタチンC)"Zs_200A"×"Zs_200A"100］を使用することの利点の概要を提供している。
PURPOSE OF REVIEW: Sarcopenia is a progressive generalized decline in skeletal muscle mass, strength, and function. This condition is highly prevalent in critically ill patients and is associated with poor outcomes in the ICU. In this review, we describe the use, evidence, and limitations of the most common validated imaging studies used to assess muscle mass in ICU, and we provide an overview of the benefits of using the sarcopenia index [(serum creatinine/serum cystatin C) × 100]) in the ICU.
最近の研究成果:
現在のところ、体格測定や血清バイオマーカーを用いた筋量の測定は信頼性が低い。ICU におけるサルコペニアの診断と予後のために、デュアルエネルギー X 線吸収法、コンピュータ断層撮影、超音波検査、バイオインピーダンス分析を含むいくつかの新しい技術が研究され、検証されています。しかし、これらの技術は大多数の重症患者には利用できないことが多い。サルコペニア指数は、重症患者におけるサルコペニアの診断、ICUの予後、栄養状態を予測するための正確な方法である。
RECENT FINDINGS: Currently, the determination of muscle mass using anthropometric measurements and serum biomarkers is unreliable. Several new techniques, including a dual-energy X-ray absorptiometry, computed tomography scan, ultrasonography, and bioimpedance analysis, have been studied and validated for the diagnosis and prognosis of sarcopenia in the ICU. However, these techniques are often not accessible for the majority of critically ill patients. The sarcopenia index constitutes an accurate method to diagnose sarcopenia, predict ICU outcomes, and nutritional status in critically ill patients.
サマリー:
サルコペニアの診断はICU患者に大きな影響を与える。サルコペニアの予防や治療を必要とする可能性のある患者を識別するために正しい検査を選択することは、ICU の転帰に有利に影響する。
SUMMARY: Diagnosis of sarcopenia has substantial implications in ICU patients. Choosing the correct test to identify patients who may need preventive or therapeutic support for this condition will favorably impact ICU outcomes.