腔内消化管疾患にプロバイオティクスを使用するタイミングは？

When to use probiotics in luminal gastrointestinal disorders?

• Abbinaya Elangovan
• Monika Fischer

抄録

レビューの目的:

プロバイオティクスの人気の高まりと商業化に伴い、既存の無作為化比較試験の意味合いと、腔内消化管疾患の治療のための臨床現場での適用性を理解することが重要である。

PURPOSE OF REVIEW: With the growing popularity and commercialization of probiotics, it is important to understand the implications of existing randomized controlled trials and their applicability in the clinical setting to treat luminal gastrointestinal diseases.

最近の発見:

プロバイオティクスは、抗生物質による下痢の予防、クロストリジオイデス・ディフィシル感染症の予防、ヘリコバクター・ピロリの根絶に有用である可能性がある。潰瘍性大腸炎の治療、パウチ炎の予防と治療、過敏性腸症候群の治療にプロバイオティクスを使用することを支持するエビデンスもある。注意は、免疫が低下していると致命的な病気の個人で行使する必要があります。新しい社会のガイドラインは、壊死性腸炎を防ぐために、未熟な乳児を除いて、胃腸障害でのプロバイオティクスの使用を奨励していません。

RECENT FINDINGS: Probiotics may be useful in the prevention of antibiotic-associated diarrhea, prevention of Clostridioides difficile infection and eradication of Helicobacter pylori. Some evidence supports the use of probiotics in the treatment of ulcerative colitis, prevention and treatment of pouchitis and irritable bowel syndrome. Caution has to be exercised in immunocompromised and critically ill individuals. New society guidelines do not encourage probiotic use in gastrointestinal disorders with the exception of premature infants to prevent necrotizing enterocolitis.

サマリー:

文献が急増し、広く一般に受け入れられているにもかかわらず、プロバイオティクスの有効性と安全性についての完全な理解は不足している。統一された用量、標準化された臨床エンドポイント、宿主の微生物プロファイルに基づいたパーソナライゼーション、研究最前線でのより長い追跡調査期間は、将来的には健康と疾患におけるプロバイオティクスの適切な位置づけに役立つかもしれない。

SUMMARY: Despite burgeoning body of literature and wide acceptance by the public, a thorough understanding of efficacy and safety of probiotics is lacking. Uniform dosage, standardized clinical end points, personalization based on host microbial profile and longer duration of follow-up on the research front may help in the future in appropriate positioning of probiotics in health and disease.