頭蓋骨形態学におけるアジア人と白人のクロウソン症候群の人種間格差

Racial Disparity Between Asian and Caucasian Crouzon Syndrome in Skull Morphology.

• Xiaona Lu
• Antonio Jorge Forte
• Fei Fan
• Zhiyong Zhang
• Li Teng
• Bin Yang
• Michael Alperovich
• Derek M Steinbacher
• Nivaldo Alonso
• John A Persing

抄録

背景:

頭蓋骨の成長における病理学的結果の人種格差は、異なる患者集団の治療計画に影響を与える可能性がある。本研究では、クルゾン症候群におけるアジア人と白人の頭蓋形態の違いを探ることを試みる。

BACKGROUND: Racial disparity in pathological consequences in skull growth may impact the treatment plan for different patient populations. This study attempts to explore the differences between Asian and Caucasian cranial morphology in Crouzon syndrome.

方法:

91のコンピュータ断層撮影画像が含まれています（アジアのクルゾン症候群、n"Zs_200A"="Zs_200A"12；アジアのコントロール、n"Zs_200A"="Zs_200A"22；白人のクルゾン症候群、n"Zs_200A"="Zs_200A"16；白人のコントロール、n"Zs_200A"="Zs_200A"41）、Mimicsと3-maticsソフトウェアを使用して測定されました。

METHOD: Ninety-one computed tomographic scans were included (Asian Crouzon syndrome, n = 12; Asian controls, n = 22; Caucasian Crouzon syndrome, n = 16; Caucasian controls, n = 41), and measured using Mimics and 3-matics software.

結果:

頭蓋基底長は、アジア系クルゾン患者では11.92"Zs_200A"mm (P"Zs_200A"="Zs_200A"0.004)、白人系クルゾン患者では14.58"Zs_200A"mm (P"Zs_200A"<"Zs_200A"0.001)と、それぞれの対照群と比較して減少した。顔面側基底角は、両人種ともクルーゾン症候群ではより狭く、同程度の度数変化を示した（アジア系クルーゾンでは9.61度、P"Zs_200A"="Zs_200A"0.002、白人系クルーゾンでは9.20度、P"Zs_200A"="Zs_200A"0.019）。しかし、頭蓋内側が統計的に狭くなったのはアジア人群のみであった（9.86°、P"Zs_200A"="Zs_200A"0.003）。アジア人と白人のクロウゾン患者は、それぞれ15％（P"Zs_200A"="Zs_200A"0.034）と17％（P"Zs_200A"="Zs_200A"0.004）の後窩容積の減少を認めた。しかし、白人のクルゾン患者では、アジア人に比べて前頭部と中頭蓋底が短くなっていました。側方翼状突起の分離は、白人患者でのみ有意に増加した（5.49°、P"Zs_200A"<"Zs_200A"0.001）。

RESULTS: The entire cranial base length was reduced 11.92 mm (P = 0.004) in Asian Crouzon patients, and 14.58 mm (P < 0.001) in Caucasian Crouzon patients, compared to respective controls. The cranial base angle on the facial side of basicranium was more narrowed in Crouzon syndrome in both races, with similar changes of degrees (9.61°, P = 0.002, in Asian Crouzon; 9.20°, P = 0.019, in Caucasian Crouzon). However, the intracranial side was statistically more narrowed only in the Asian group (9.86°, P = 0.003). Both Asian and Caucasian Crouzon patients developed reduced posterior fossa volume, by 15% (P = 0.034) and 17% (P = 0.004), respectively. However, Caucasian Crouzon patients developed a more shortened anterior and middle cranial base, than that of Asian patients. The separation of lateral pterygoids was only significantly increased in Caucasian patients (5.49°, P < 0.001).

結論:

クルーゾン症候群は、両人種ともに頭蓋底が短く、広く、急所性になっている。また、後頭蓋窩の発達も制限される。しかし、頭蓋骨奇形は集団間で同じではありません。アジアのCrouzonの患者は、白人のCrouzonの患者は、より広くなった側方翼状突起を開発しながら、基本頭蓋内側の頭蓋底の角度をより狭く開発しました。

CONCLUSION: Crouzon syndrome causes a shortened, widened, and kyphotic cranial base across both races. It also restricts the development of the posterior cranial fossa. However, the skull malformation is not the same between populations: Asian Crouzon patients developed more narrowed cranial base angulation on the intracranial side of basicranium, while Caucasian Crouzon patients developed more widened lateral pterygoids.