聴覚定常状態応答の記録によるアクティブ中耳インプラントの結合効率の客観的評価のための定量的アプローチ

A Quantitative Approach for the Objective Assessment of Coupling Efficiency for an Active Middle Ear Implant by Recording Auditory Steady-state Responses.

• Laura Fröhlich
• Stefan K Plontke
• Torsten Rahne

抄録

目的:

中耳小骨または丸窓に結合された電磁気駆動型フローティング質量変換器を有する半埋込型アクティブ中耳インプラントの結合効率は、協力的な患者の術後に骨伝導閾値と比較して、バイブロプラストのin situ閾値を測定することによってのみ定量化することが可能である。本研究の目的は、客観的なバイブロ形成術のin situ閾値と行動的バイブロ形成術のin situ閾値の関係から校正因子を決定することで、客観的にバイブロ形成術のin situ閾値を決定する方法を開発することであった。

OBJECTIVE: The coupling efficiency of a semi-implantable active middle ear implant with an electromagnetically driven floating mass transducer coupled to a middle ear ossicle or the round window can only be quantified postoperatively in cooperative patients by measuring behavioral vibroplasty in situ thresholds in comparison with bone conduction thresholds. The objective of the study was to develop a method to objectively determine the vibroplasty in situ thresholds by determining calibration factors from the relation between the objective and behavioral vibroplasty in situ thresholds.

研究デザイン:

プロスペクティブ実験研究。

STUDY DESIGN: Prospective experimental study.

患者:

アクティブ中耳インプラントを少なくとも6ヶ月間インプラントした15人の患者。

PATIENTS: Fifteen patients, implanted with an active middle ear implant for at least 6 months.

インターベンション:

診断。

INTERVENTION: Diagnostic.

主な成果測定:

聴覚定常応答（浮動式質量変換器[FMT]ASSR）を用いて客観的に測定した振動形成術のin situ閾値。この実験的なASSRセットアップ（FMTsubj.）と純音聴力測定（vibrogram）により、主観的な振動形成術のin situ閾値を測定しました。すべての閾値は、500、1000、2000、4000"Zs_200A"Hzで得られた。

MAIN OUTCOME MEASURES: Vibroplasty in situ thresholds measured objectively by auditory steady state responses (floating mass transducer [FMT]ASSR). Subjective vibroplasty in situ thresholds were measured in this experimental ASSR set-up (FMTsubj.) and behaviorally by pure-tone audiometry (vibrogram). All thresholds were obtained at 500, 1000, 2000, and 4000 Hz.

結果:

閾値はすべての患者においてASSRによって客観的に測定できた。FMTASSRとFMTsubj.の差は統計的には有意であったが、わずかであった。FMTASSRと4000"Zs_200A"Hzのバイブログラム閾値との間には有意な相関が認められたが、他の試験周波数では認められなかった。

RESULTS: Thresholds could be objectively measured by ASSR in all patients. Differences between the FMTASSR and FMTsubj. were statistically significant but small. A significant correlation was found between the FMTASSR and the vibrogram thresholds at 4000 Hz but not for the other test frequencies.

結論:

この方法は、アクティブな中耳インプラントユーザーの客観的な振動子のin situ閾値を測定するために実行可能である。すべての周波数について校正係数を決定することができなかったので、この方法はフローティング質量変換器の結合効率を比較的に決定するためにのみ適用可能である。

CONCLUSION: The method is feasible to measure objective vibroplasty in situ thresholds in active middle ear implant users. Since calibration factors could not be determined for all frequencies, the method is only applicable to comparatively determine the coupling efficiency of the floating mass transducer.