血小板が豊富な血漿は損傷後の脊柱靭帯の治癒を促進する

Platelet-Rich Plasma Promotes Spinal Ligament Healing after Injury.

• Wangmi Liu
• Xiankuan Xie
• Jiayan Wu

抄録

背景:

脊椎靭帯損傷は脊椎骨折の併存疾患であることが多い。脊椎靭帯は脊椎の安定性を維持するために重要であるが、損傷後の治癒を改善することはほとんど行われていない。血小板が豊富な血漿（PRP）は多くの腱や靭帯障害の治療に有効であることが示されているが、脊髄靭帯損傷におけるその役割はまだ評価されていない。

BACKGROUND: Spinal ligament injury is often a comorbidity in spine fracture. Although the spinal ligament is important to maintain spinal stability, little is done to improve its healing after injury. Platelet-rich plasma (PRP) has been shown effective in treating many tendon and ligament disorders, but its role in spinal ligament injury remains to be evaluated.

方法:

棘上靭帯と棘間靭帯をウサギで切断し、脊椎骨折後の脊柱靭帯損傷を模擬した。受傷後、自家PRPの投与を行い、生理食塩水注入対照と比較した。PRPの効果を評価し、生理食塩水対照群と比較するために、形態学的・組織学的解析を行った。PRPの靭帯治癒に対する分子メカニズムを理解するために、Gene Expression Omnibusデータベースのマイクロアレイデータセット(GSE70918)のバイオインフォマティクス解析を行った。

METHODS: Supraspinous ligament and interspinous ligament were cut in rabbits to simulate spinal ligament injury after spine fracture. After the injury, the administration of autologous PRP was performed and compared with saline injection control. Morphology and histological analysis were utilized to assess PRP effect and compare it to the saline control group. To understand potential molecular mechanisms of PRP on ligamentous healing, bioinfor-matics analysis of the microarray dataset (GSE70918) from the Gene Expression Omnibus database was conducted.

結果:

PRP群は生理食塩水対照群よりも形態学的にも組織学的にも良好な外観を示した。パスウェイ解析の結果、IL-17シグナル伝達経路とTNFシグナル伝達経路が、PRPで処理した腱線維芽細胞において有意に誘導された2つのシグナル伝達経路であることが決定された。蛋白質-蛋白質相互作用ネットワーク解析では、インターロイキン６が最も高い連結性を有していた。

RESULTS: The PRP group was more likely to have a better appearance both morphologically and histologically than did the saline control group. Pathway analysis determined that IL-17 signaling pathway and TNF signaling pathway were the two significantly induced signaling pathways in tendon fibroblasts treated by PRP. In the protein-protein interaction network analysis, interleukin 6 had the highest degrees of connectivity.

結論:

PRPは炎症に関連する経路を活性化することで、脊髄靭帯の治癒を改善する。長期的な治療成績を向上させるためには、PRPの投与量と投与時期を決定するためのさらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: PRP improves spinal ligament healing through the activation of pathways related to inflammation. Further studies are required to determine the dosing and timing of PRP administration to achieve better longterm treatment outcome.