発展途上国7カ国における認知症有病率のシステマティックレビューとメタアナリシス。STRiDEプロジェクト

A systematic review and meta-analysis of dementia prevalence in seven developing countries: A STRiDE project.

• N Farina
• A Ibnidris
• S Alladi
• A Comas-Herrera
• E Albanese
• S Docrat
• C P Ferri
• E Freeman
• I Govia
• R Jacobs
• C I Astudillo-Garcia
• C Musyimi
• T P Sani
• M Schneider
• I Theresia
• Y Turana
• M Knapp
• S Banerjee

抄録

STRiDEプロジェクトは、中所得国（ブラジル、インド、インドネシア、ジャマイカ、ケニア、メキシコ、南アフリカ）における効果的な認知症政策の開発を支援することを目的としている。その一環として、これらの国の一部の認知症有病率に関する新しいデータを作成する。本研究の目的は、これらの国の認知症有病率の現在の推定値と、現在の文献のどこにギャップがあるのかを明らかにすることである。2019年4月30日に電子データベースを横断してシステマティックレビューが完了し、7カ国のいずれかの国に由来する認知症有病率の文献を特定した。重複排除の結果、249件の記録が同定された。28件の研究が包含基準を満たし、システマティックレビューに含まれていた。認知症の有病率は、DSM-IVの基準では2％から9％の範囲であったが、他の診断基準（例：10/66アルゴリズム）を用いた研究では一般的に高くなっていた。有病率のデータは国によってばらつきがあった。バイアスのリスクが低いと判断された研究から得られたデータを持っているのは、ブラジル、メキシコ、インドのみであった。国を問わず、研究はサンプルの代表性や非回答バイアスの有無を明確にしていないことが多い。STRiDE諸国では、より透明性が高く、外部的に有効な認知症有病率調査が必要とされている。

The STRiDE project sets out to support the development of effective dementia policy in middle-income countries (Brazil, India, Indonesia, Jamaica, Kenya, Mexico, and South Africa). As part of this it will generate new data about the prevalence of dementia for a subset of these countries. This study aims to identify the current estimates of dementia prevalence in these countries and where the gaps lie in the current literature. A systematic review was completed on 30th April 2019 across electronic databases, identifying dementia prevalence literature originating from any of the seven countries. Four hundred and twenty-nine records were identified following de-duplication; 28 studies met the inclusion criteria and were included in the systematic review. Pooled estimates of dementia prevalence ranged from 2% to 9% based on DSM-IV criteria; these figures were generally higher in studies using other diagnostic criteria (e.g. the 10/66 algorithm). Available prevalence data varied between countries. Only Brazil, Mexico and India had data derived from studies judged as having a low risk of bias. Irrespective of country, studies often were not explicit in detailing the representativeness of their sample, or whether there was non-response bias. Further transparent and externally valid dementia prevalence research is needed across the STRiDE countries.