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下垂体巨大腺腫の法医学的意味合い：剖検症例報告
Forensic implications of pituitary macroadenoma: An autopsy case report.
PMID: 32658749 DOI: 10.1016/j.jflm.2020.101991.
抄録
下垂体腺腫は、売り手領域の最も一般的な腫瘍である。機能性下垂体腺腫は、下垂体の機能低下または機能亢進および腫瘤の影響による二次的な内分泌発現において、非常に多様な関連がある。彼らは、視神経、視交叉および海綿体洞の圧迫による視力への緩慢ではあるが重度の影響を持つことができる。これにより、我々は自殺しようとしているラットの毒（リン化亜鉛）を摂取した後の胸の痛みの疑惑の歴史を持つ救急に提示された29歳の女性患者のケースについて説明します。剖検の結果、下垂体窩に大きな腫瘤が存在し、視交叉に突き刺さっていた。警察の調査の結果、患者は精神疾患の治療を受けており、数ヶ月前から視力低下を訴えていたことが判明しました。亡くなられた方のご両親は、夫による殺人事件を提訴されました。この事例は、下垂体腫瘍の精神社会的、法医学的な意味合いを示している。検死チームと法執行機関の共同作業の役割が強調されている。
Pituitary adenomas are the most common tumours of the sellar region. Functional pituitary adenomas are related with immense assorted variety in their endocrine manifestations secondary to hypo or hyperfunction of the pituitary gland and mass impact. They can have a slow but severe impact on vision due to compression of the optic nerves, optic chiasm and cavernous sinus. Hereby, we discuss a case of a 29-year-old female patient who presented to the emergency with an alleged history of chest pain after ingestion of rat poison (zinc phosphide) in an attempt to commit suicide. Autopsy finding revealed a large mass that was present in the pituitary fossa impinging onto the optic chiasma. On further inquiry of the law enforcing agencies, it was found that the patient was undergoing treatment for psychiatric illness, and she had also complained of vision loss for the past few months. The parents of the deceased lodged a case of homicide by the husband. This case demonstrates the psycho-social and forensic implications of a pituitary tumour. The role of collaborative efforts of the autopsy team and the law enforcing agencies are emphasised.
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