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Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol..2020 Jul;137:110203. S0165-5876(20)30346-3. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.110203.Epub 2020-07-03.

上咽頭がん診断の予測疫学的および臨床的因子。成人対小児の集団

Predictive epidemiological and clinical factors of nasopharyngeal carcinoma diagnosis: Adult versus pediatric population.

  • Mehdi Hasnaoui
  • Rihab Lahmar
  • Asma Ben Mabrouk
  • Mohamed Masmoudi
  • Khalifa Mighri
  • Nabil Driss
PMID: 32658801 DOI: 10.1016/j.ijporl.2020.110203.

抄録

目的:

この研究の目的は、上咽頭がん(NPC)の臨床症状およびがん病期分類を小児と成人の間で比較し、2つのサブグループ内のこの疾患の主な特徴を明らかにすることである。

OBJECTIVE: The objective of this study is to compare the clinical presentation and the cancer staging of nasopharyngeal carcinoma (NPC) between pediatric and adult populations to highlight the main characteristics of this disease within the two subgroups.

材料と方法:

19年間にNPCの一次診断を受けた全患者を含むレトロスペクティブ研究である。小児グループには16歳未満の患者が含まれている。

MATERIEL AND METHODS: It is a retrospective study including all patients with a primary diagnosis of NPC over a period of 19 years. The pediatric group included patients aged less then 16 years old.

結果:

合計80人の患者が含まれていた。小児集団は症例の22.5%を占めた。性別の分布に差は見られなかった(p˃.05)。呈示症状で最も多かったのは小児では頸部腫瘤(77.8%対48.4%、p=0.02)、成人では鼻閉(64.5%対16.7%、p<0.01)であった。症状の発現から診断までの期間の中央値は 5 ヵ月であった。NPCの診断は成人患者に比べて小児患者では遅れていました(<0.05)。III期とIV期の患者が優勢(それぞれ32.5%と40%)であり、2つのサブグループ間に差はありませんでした(p˃.05)。

RESULTS: A total of 80 patients were included. The pediatric population represented 22.5% of the cases. No difference in gender distribution was found (p˃.05). The most common presenting symptom was neck mass in children (77.8% vs. 48.4%, p = .02), and nasal obstruction in adult patients (64.5% vs. 16.7%, p < .01). The median time between the presenting symptom's onset and the diagnosis was 5 months. The diagnosis of NPC was delayed in pediatric patients compared to adults (<0.05). We noted a predominance of patients with stages III and IV (32.5% and 40%, respectively) with no difference between the two subgroups (p˃.05).

結論:

我々の研究では、小児と成人の間でNPCの臨床的特徴にいくつかの違いが見られた。小児では頚部腫瘤が最も一般的な症状であった。初期症状は時に誤解を招くことがある。NPCは主に小児・成人ともに局所領域の進行期に診断されていた。早期診断への取り組みが重要である。

CONCLUSION: Our study showed some differences in NPC clinical features between pediatric patients and adults. Neck mass was the most common symptom in children. The initial presentation is sometimes misleading. NPC was mainly diagnosed in advanced locoregional stages in both pediatric and adult patients. Efforts toward early diagnosis are of great importance.

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