地理的萎縮。共焦点走査型レーザー眼鏡検査、組織学、拡大病変部の炎症

Geographic Atrophy: Confocal Scanning Laser Ophthalmoscopy, Histology, and Inflammation in the Region of Expanding Lesions.

• Vera L Bonilha
• Brent A Bell
• Jane Hu
• Caroline Milliner
• Gayle J Pauer
• Stephanie A Hagstrom
• Roxana A Radu
• Joe G Hollyfield

抄録

目的:

共焦点走査型レーザー眼鏡検査（SLO）青色光自家蛍光（BAF）および近赤外（IR）AFを用いて、地理的萎縮（GA）を有する眼のAMDの病理を記述し、GA病変の縁部の組織学および免疫組織化学分析と相関させること。

Purpose: To describe the pathology of AMD in eyes with geographic atrophy (GA) using confocal scanning laser ophthalmoscopy (SLO) blue light autofluorescence (BAF), and near-infrared (IR) AF and to correlate it with the histology and immunohistochemistry analysis at the margins of the GA lesion.

方法:

GAを有するドナー17人の眼球を、BAF-SLO、IRAF-SLO、および眼底マクロスコピー（FM）で画像化し、分析した。ＧＡ病変の縁部からの組織を切断し、樹脂埋め込みおよび組織学または凍結切除のために処理し、緑および遠赤チャンネルでの蛍光、および炎症のマーカーを評価するために免疫組織化学を行った。ドナーから分離されたDNAは、AMDの発症および進行の危険因子であることが示されている一塩基多型（SNP）についてジェノタイピングされた。

Methods: Enucleated, fixed eyes from seventeen donors with GA were imaged and analyzed by BAF-SLO, IRAF-SLO, and by fundus macroscopy (FM). Tissue from the margins of the GA lesions was cut and processed for resin embedding and histology or cryosectioning and fluorescence in the green and far-red channels, and immunohistochemistry to assess markers of inflammation. Isolated DNA from donors was genotyped for single nucleotide polymorphisms (SNPs) previously shown to be risk factors for the development and progression of AMD.

結果:

GA病変の前縁付近では、遠赤と緑赤の両方のチャネルで蛍光を発する顆粒で満たされた細胞質を持つ肥大したRPE細胞、豊富なミクログリアとマクロファージ、ブルッフ膜（BM）での補体因子H（CFH）の沈着、RPE細胞での膜攻撃複合体（MAC）の増加を観察した。

Results: Around the leading edge of the GA lesions we observed hypertrophic RPE cells with cytoplasm filled with granules fluorescent both in the far-red and green-red channels; abundant microglia and macrophage; deposition of complement factor H (CFH) in Bruch's membrane (BM) and increased membrane attack complex (MAC) on RPE cells.

結論:

GA病変の前縁部周辺のRPE細胞の凍結切除の蛍光イメージングは、IRAF-SLOが主にメラニン関連化合物を可視化することを示唆している。さらに、中規模のGA萎縮では、炎症マーカーの変化が最も顕著であった。

Conclusions: Fluorescence imaging of cryosections of RPE cells around the leading edge of the GA lesions suggest that IRAF-SLO visualizes mostly melanin-related compounds. In addition, medium-size GA atrophy displayed the most significant changes in inflammation markers.