ビタミンDとL-システインの共同補給は、アフリカ系アメリカ人における25(OH)-ビタミンD欠乏症とCOVID-19に関連した死亡率を減少させることができるか？

Can Vitamin D and L-Cysteine Co-Supplementation Reduce 25(OH)-Vitamin D Deficiency and the Mortality Associated with COVID-19 in African Americans?

• Sushil K Jain
• Rajesh Parsanathan

抄録

初期の報告では、COVID-19感染症の重症度と、世界中で広く知られている25-ヒドロキシビタミンD欠乏症との間に関連性があることが示されている。ビタミンD欠乏症はアフリカ系アメリカ人（AA）の間で非常に一般的であり、COVID-19感染率は白人が多い地域と比較して3倍、死亡率は6倍近く高くなっている。COVID-19感染は主に肺と気道に影響を与えます。これまでの報告では、25-ヒドロキシビタミンD欠乏症と不顕性間質性肺疾患との関連が指摘されている。AAは細胞内グルタチオン（GSH）レベルが低下するリスクがあり、GSH欠乏はエピジェネティックにVD生合成経路遺伝子を損なう。ビタミンDとL-システイン（GSH前駆体）の併用は、ビタミンD単独投与と比較して、細胞/組織レベルでのGSHおよびVD制御遺伝子レベルの改善、25(OH)ビタミンDレベルの上昇、血中炎症バイオマーカーの低下に優れた効果がマウス試験で示された。我々は、抗炎症性抗酸化物質であるビタミンDとL-システインを併用することで、25(OH)VD欠乏症を改善し、COVID-19感染の最も深刻な結果の一つである「サイトカインストーム」を防ぐことができるかどうかを検討するために、無作為化臨床試験が必要であることを提案している。

Early reports indicate an association between the severity of the COVID-19 infection and the widespread 25-hydroxy vitamin D deficiency known to exist in populations around the world. Vitamin D deficiency is extremely common among African American (AA) communities, where the COVID-19 infection rate is three-fold higher, and the mortality rate nearly six-fold higher, compared with rates in predominantly white communities. COVID-19 infection primarily affects the lungs and airways. Previous reports have linked 25-hydroxy vitamin D deficiency with subclinical interstitial lung disease. AA are at risk for lower cellular glutathione (GSH) levels, and GSH deficiency epigenetically impairs VD biosynthesis pathway genes. Compared with vitamin D alone, co-supplementation of vitamin D and L-cysteine (a GSH precursor) showed a better efficacy in improving levels of GSH and VD-regulatory genes at the cellular/tissue level, increasing 25(OH) vitamin D levels, and reducing inflammation biomarkers in the blood in mice studies. We propose that randomized clinical trials are needed to examine the potential of co-supplementation with anti-inflammatory antioxidants, vitamin D and L-cysteine in correcting the 25(OH)VD deficiency and preventing the 'cytokine storm,' one of the most severe consequences of infection with COVID-19, thereby preventing the adverse clinical effects of COVID-19 infection in the vulnerable AA population.