手首のBCG療法後のBCG炎：症例報告

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Hand Surg Rehabil.2020 Jul;S2468-1229(20)30127-4. doi: 10.1016/j.hansur.2020.05.011.Epub 2020-07-10.

手首のBCG療法後のBCG炎：症例報告

BCGitis of the wrist after intravesical BCG therapy: a case report.

E Lupon
G Martin-Blondel
T Pollon
C Berthier
G-A Lellouch
P Mansat

PMID: 32659383 DOI: 10.1016/j.hansur.2020.05.011.

抄録

手首の敗血症性関節炎は関節破壊を引き起こす可能性があり、経験的抗生物質の投与と外科的介入を開始するためには、タイムリーな診断が重要である。マイコバクテリウムはこの疾患のまれな原因である。膀胱癌の47歳男性が外科的治療を受け、BCGの静脈内投与を受けた。11ヵ月後、この患者は重度の手根BCG炎を発症し、手根の全摘出を必要とした。最初のステップはセメントスペーサーの追加と放射線手根の安定化（Masklet technique）であった。二次感染が発生し、予後を悪化させた。この症例は、患者の病歴を考慮に入れることの重要性を強調している。手首の結核は敗血症性関節炎の稀な病因であり、治療が遅れると重篤な合併症や機能的な後遺症を引き起こす。

Septic arthritis of the wrist can result in joint destruction, making timely diagnosis crucial for initiating empiric antibiotics and surgical intervention. Mycobacterium is a rare cause of this disorder. A 47-year-old man with bladder cancer was treated surgically and received BCG intravesical therapy. Eleven months later, this patient developed severe carpal BCGitis requiring total carpal resection. The first step was addition of a cement spacer and radiometacarpal stabilization (Masquelet technique). Secondary infections occurred aggravating the prognosis. This case emphasizes the importance of taking into account the patient's medical history. Tuberculosis of the wrist is a rare etiology for septic arthritis; delayed treatment leads to severe complications and functional sequelae.