胎児の心臓リモデリングは、体外受精によって妊娠した胎児の胚移植の種類によって影響を受ける。プロスペクティブ・コホート研究

Fetal Cardiac Remodeling Is Affected by the Type of Embryo Transfer in Pregnancies Conceived by in vitro Fertilization: A Prospective Cohort Study.

• Giuseppe Rizzo
• Maria Elena Pietrolucci
• Ilenia Mappa
• Victoria Bitsadze
• Jamilya Khizroeva
• Alexander Makatsariya
• Francesco D'Antonio

抄録

目的:

細胞質内精子注入（ICSI）で妊娠した妊娠は、胎児の心臓リモデリングのリスクが高いことと関連しています。本研究の目的は、胚移植の種類が顕微授精で妊娠した場合の胎児の心臓リモデリングの大きさに影響するかどうかを評価することであった。

OBJECTIVE: Pregnancies conceived via intracytoplasmic sperm injection (ICSI) are associated with a higher risk of fetal cardiac remodeling. The aim of this study was to evaluate whether the type of embryo transfer may affect the magnitude of fetal cardiac remodeling in pregnancies conceived via ICSI.

方法:

顕微授精で妊娠した212例（凍結胚111例、新鮮胚101例）と自然妊娠120例を含む前向き横断的研究。全女性が妊娠20～24週の時点で、超音波生体評価、ドップラー、および左右心房面積と球形度指数（SI）の評価を含む心エコー評価を受けた。解析にはχ2検定とKruskal-Wallis H検定を用いた。

METHODS: Prospective cross-sectional study including 212 pregnancies conceived by ICSI (111 with frozen and 101 with fresh embryos) and 120 spontaneously conceived gestations. All women underwent ultrasound biometric evaluation, Doppler, and echocardiographic assessment, including evaluation of left and right atrial areas and sphericity index (SI), at 20-24 weeks of gestation. The χ2 and Kruskal-Wallis H tests were used to analyze the data.

結果:

母体の特徴、超音波検査時の妊娠年齢、ドップラー、胎児体重には試験群間で差はありませんでした。顕微授精で妊娠した妊娠では、自然妊娠妊娠に比べて、左右の心房面積が高く（p＜0.0001）、SIが低かった（p＜0.0001）。新鮮な胚で妊娠した顕微授精妊娠では、左（p = 0.004）と右（p = 0.023）の心房面積と左（p = 0.036）と右（p = 0.002）のSIがより影響を受けていました。

RESULTS: There was no difference in maternal characteristics, gestational age at ultrasound, Doppler, and fetal weight among the study groups. In pregnancies conceived by ICSI, left and right atrial areas were higher (p < 0.0001) and SI was lower (p < 0.0001) compared to spontaneously conceived pregnancies. Left (p = 0.004) and right (p = 0.023) atrial areas and left (p = 0.036) and right (p = 0.002) SIs were more affected in ICSI pregnancies conceived by fresh embryos.

結論:

胎児の心臓リモデリングのリスクは、顕微授精によって妊娠した妊娠で高く、胎児の大きさやドップラーとは無関係です。これらの変化の大きさは顕微授精技術の種類に影響され、新鮮な胚によって妊娠した場合に高くなります。

CONCLUSION: The risk of fetal cardiac remodeling is higher in pregnancies conceived by ICSI and independent from fetal size and Doppler. The magnitude of these changes is affected by the type of ICSI technique and is higher in pregnancies conceived by fresh embryos.

© 2020 S. Karger AG, Basel.