クエン酸塩局所抗凝固療法の人工肝における肝不全治療への応用に関する研究の進捗状況

[Research progress of the application of regional citrate anticoagulation in artificial liver to treat liver failure].

• Y J Ma
• L Bai
• H Tang

抄録

肝不全は急速に進行し、死亡率が高い疾患です。肝不全の治療法の中でも、人工肝治療は重要な治療法の一つです。体外循環装置の円滑な機能を確保するために、臨床ではヘパリンや低分子ヘパリンなどの抗凝固剤を使用することが多い。しかし、出血、血小板減少などの副作用を誘発し、肝不全患者の生命の安全を脅かしている。局所クエン酸塩抗凝固薬は生体内での凝固機構に影響を与えず、血小板にも作用しないため、in vitro循環型抗凝固薬は継続的な腎代替療法の第一選択の抗凝固薬治療法となっています。本稿では、国内外の研究状況と合わせて、クエン酸塩局所抗凝固剤の人工肝臓への肝不全治療への応用に関する研究の進捗状況について、その原理的内容、応用状況、応用展望などを紹介する。

Liver failure is a rapidly progressive condition with a high mortality rate. Artificial liver treatment is one of the most important treatments for liver failure. In order to ensure the smooth functioning of in vitro circulation device, anticoagulants such as heparin or low-molecular-weight heparin are often used in clinical practice. However, it induces hemorrhage, thrombocytopenia and other adverse reactions, thereby threatening the life safety of liver failure patients. Regional citrate anticoagulation does not affect the coagulation mechanism in vivo, nor does it effects platelets, so in vitro circulating anticoagulants has become the first choice anticoagulant treatment method for continuous renal replacement therapy. Combined with the current research condition at home and abroad, the research progress of the application of regional citrate anticoagulation in artificial liver to treat liver failure is discussed, covering its principle content, application status and application prospect.

肝衰竭病情进展快，病死率高。人工肝治疗是肝衰竭的重要治疗手段之一。为保障体外循环装置的顺利运行，临床实践中常采用肝素或低分子肝素抗凝，但其诱发出血及血小板减少等不良反应威胁了肝衰竭患者的生命安全。局部枸"LoHan_6A7C"酸凝抗不影响体内凝血机制，对血小板也无影响，仅在体外循环抗凝，已成为连续性肾脏替代治疗的首选抗凝方式。现结合国内外的研究现状，探讨局部枸"LoHan_6A7C酸抗凝在人工肝治疗肝衰竭中的应用研究进展，内容盖涵抗凝原理、应用现状及应用前景。

肝衰竭病情进展快，病死率高。人工肝治疗是肝衰竭的重要治疗手段之一。为保障体外循环装置的顺利运行，临床实践中常采用肝素或低分子肝素抗凝，但其诱发出血及血小板减少等不良反应威胁了肝衰竭患者的生命安全。局部枸橼酸抗凝不影响体内凝血机制，对血小板也无影响，仅在体外循环抗凝，已成为连续性肾脏替代治疗的首选抗凝方式。现结合国内外的研究现状，探讨局部枸橼酸抗凝在人工肝治疗肝衰竭中的应用研究进展，内容涵盖抗凝原理、应用现状及应用前景。.