前十字靭帯再建術におけるハムストリング・テンドンの平行編みと平行編みの臨床経験

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Knee Surg Relat Res.2019 Jul;31(1):4. 10.1186/s43019-019-0002-6. doi: 10.1186/s43019-019-0002-6.Epub 2019-07-03.

前十字靭帯再建術におけるハムストリング・テンドンの平行編みと平行編みの臨床経験

Clinical experience with woven and parallel hamstring-tendon anterior cruciate ligament reconstruction.

Divyanshu Goyal
Sandeep Yadav
Vidyasagar Jvs

PMID: 32660615 PMCID: PMC7219523. DOI: 10.1186/s43019-019-0002-6.

抄録

目的:

本研究の目的は、ハムストリンググラフト調製のための織布技術が、調製されたグラフトの直径、機能的転帰、および半腱板とグラシリス（ST+G）または半腱板単独（ST）のハーベスティングの必要性に及ぼす影響を明らかにすることであった。

PURPOSE: The purpose of this study was to determine the effect of the weave technique for hamstring graft preparation on the diameter of the prepared graft, functional outcome, and need for harvesting of semitendinosus and gracilis (ST + G) or semitendinosus alone (ST).

材料および方法:

このレトロスペクティブ研究では、2013年1月から2015年12月までに関節鏡下前十字靭帯（ACL）再建術を受けた340例を評価した。移植片調製のプロトコルは、移植片の長さが最低8cm、直径が7～10mmでなければならないというものである。パラレルグラフト調製法は189例の患者に、ウィーブ法は151例の患者に使用されました。アウトカムはストレスX線写真と国際膝関節文書委員会(IKDC)2000スコアを用いて測定した。

MATERIALS AND METHODS: This retrospective study evaluated 340 patients who underwent arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction from January 2013 to December 2015. Our protocol for graft preparation is that the graft length must be a minimum of 8 cm and the diameter must be between 7 and 10 mm. The parallel-graft preparation technique was used in 189 patient and the weave technique was used in 151 patients. Outcome was measured by using stress radiographs and International Knee Documentation Committee (IKDC) 2000 score.

結果:

パラレルグラフト調製群では、99例にST+Gを使用し、90例にSTを使用した。ウィーブグラフト作製群では、ST+Gは38例で使用され、STのみで113例で十分であった。Gハーベストの必要性は、ウィーブテクニック群では少なかった（p＜0.0001）。2年後の追跡調査では、ストレスラクシオメトリー、IKDC 2000スコア、再破裂率に両群間に統計学的に有意な差はなかった。

RESULTS: In the parallel-graft preparation group, ST + G was used in 99 patients and ST was used in 90 patients. In the weave-graft preparation group, ST + G was used in 38 patients and ST alone was sufficient in 113 patients. The need for G harvest was less in the weave-technique group (p < 0.0001). There was no statistically significant difference at 2 years of follow-up in stress laxiometry, IKDC 2000 scores and rerupture rates between the two groups.

結論:

編み込み技術は、機能的な結果を損なうことなく、G収穫の必要性を減らすのに役立ちます。証拠レベル IV.

CONCLUSION: The weave technique helps to reduce the need for G harvest without compromising functional outcome. Level of evidence IV.