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フランスにおけるCOVID-19の流行とロックダウン中のアディクトビジランスの貢献
Addictovigilance contribution during COVID-19 epidemic and lockdown in France.
PMID: 32660776 DOI: 10.1016/j.therap.2020.06.006.
抄録
アディクトビジランスとは、乱用や依存の可能性のある物質を対象とした安全性のモニタリングである。この警戒は、COVID-19の流行期には、パンデミックとロックダウンによって引き起こされた薬物へのアクセスや心理的混乱の大きな変化のために関与していた。この記事では、潜在的な有害事象のモニタリング、科学的なコミュニケーションを含む、2020年3月から5月まで、フランスの保健当局と協力してフランスのアディクトビジランスネットワークが実施したさまざまなステップを紹介することを目的としています。最初のイベントは、フランスのAddictovigilanceセンターとそのパートナーであるコミュニティ薬局、一般開業医、専門機関、救急病棟の間のネットワークの継続を通じて特定された。ロックダウンが始まるとすぐに、オピオイド（主にメタドン）やその他のオピオイド（ヘロイン、オキシコドン、トラマドール、鎮咳作用のあるコデイン）による過量投与（致死量の有無にかかわらず）の最初の事例が報告されました。ロックダウンに関連した注目すべき事象は、臨床例や、ロックダウンが明らかに重要な役割を果たしたその他の関連情報で構成されていました：少なくとも一度は確認された多くの物質の中で、プレガバリン、ベンゾジアゼピン、大麻、コカイン、亜酸化窒素は、有病率、重症度、または特にロックダウンの状況に特有の点で最も重要でした。活動や移動が大幅に減少したにもかかわらず、地域の薬局では、この期間に処方箋の偽造を発見し続け、プレガバリン、コデイン、トラマドールに対する不審な依頼が増加したことを強調した。並行して、フランスの中毒者ビジランスネットワークは、トラマドールに関するニュースレターを発行し、メタドンとナロキソンに関するプレスリリースを発行し、フランス薬理治療学会のウェブサイト（https://sfpt-fr.org/covid19）のCOVID-19よくある質問（FAQ）に参加するなど、コミュニケーションの取り組みをこの期間に継続した。COVID-19の流行は、アディクトビジランスにとって重要な課題であり、このモニタリングが、精神活性物質の分野での警戒点を医療専門家や保健当局に警告するために非常に不可欠であることを証明している。
Addictovigilance is a safety monitoring targeted at substances with potential for abuse and dependence. This vigilance was involved during the period of COVID-19 epidemic due to the significant changes in access to drugs and psychological disruption caused by the pandemic and lockdown. This article aims to present the different steps implemented by the French Addictovigilance network in collaboration with the French Health authorities from March to May 2020, including monitoring of potential harmful events, and scientific communication. The first events were identified through the continuity of the networking between the French addictovigilance centres and their partners: community pharmacies, general practitioners, specialized structures and emergency wards. As soon as the lockdown began, first cases of overdoses (lethal or not) were reported with opioids, mainly with methadone, and other opioids (heroin, oxycodone, tramadol or antitussive codeine). Lockdown-related noteworthy events consisted in clinical cases or other relevant information for which lockdown clearly played an important role: among the many substances identified at least once, pregabalin, benzodiazepines, cannabis, cocaine and nitrous oxide were the most significant in terms of prevalence, seriousness or particularly specific to the lockdown context. Despite significant decrease in the activity and travel limited to vital needs, community pharmacies continued to identify falsified prescriptions in this period, highlighting an increase in suspicious requests for pregabalin, codeine and tramadol. In parallel, the French addictovigilance network continued its communications efforts in the period, issuing a newsletter on tramadol, a press release on methadone and naloxone, and participating in the COVID-19 frequently asked questions (FAQs) of the French Society of Pharmacology and Therapeutic website (https://sfpt-fr.org/covid19). COVID-19 epidemic has been an important challenge for addictovigilance, and has proved that this monitoring is highly essential for alerting health professionals and health authorities to points of vigilance in the field of psychoactive substances.
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