腎細胞がんにおけるネオアジュバントカボザンチニブ：簡単なレビュー

Neoadjuvant Cabozantinib in Renal-Cell Carcinoma: A Brief Review.

• Arya Mariam Roy
• Andrew Briggler
• Danielle Tippit
• Kellen Dawson
• Rashmi Verma

抄録

腎細胞がん（RCC）に対する参照標準治療は腎切除術である。切除不能な病変を有する患者に対しては、化学療法を用いて腫瘍を縮小させ、それにより外科的切除を可能にし、治癒可能な場合もある。我々は、当初切除不能なRCCの2人の患者に対して、低リスクおよび中リスクの進行RCCに好ましいチロシンキナーゼ阻害薬であるカボザンチニブのネオアジュバントを投与した。両患者では、この治療により、4ヵ月間の治療後に腫瘍が50％以上縮小し、外科的切除が可能となりました。また、両患者の腫瘍標本は、病理学的にも強い腫瘍反応を示しました。カボザンチニブは低用量でもしっかりとした奏効を示したことから、RCCにおける有効なネオアジュバントの選択肢であることが示唆された。カボザンチニブのネオアジュバントの新しい経験は、RCCにおけるカボザンチニブの使用に関する我々のレビューと相まって、治癒の可能性のある外科的切除を容易にするために術前にカボザンチニブを投与することは良好な結果をもたらし、さらに検討されるべきであることを示唆している。

Nephrectomy is the reference-standard treatment for renal-cell carcinoma (RCC). For patients with unresectable disease, tumor may be shrunk by using chemotherapy, thereby permitting surgical resection, which can be curative. We provided neoadjuvant cabozantinib, the preferred tyrosine kinase inhibitor for advanced RCC of poor and intermediate risk, to two patients with initially unresectable RCCs. In both patients, this led to tumor shrinkage of > 50% after 4 months of therapy, which permitted surgical resection. Both tumor specimens also showed strong pathologic tumor response. The robust responses observed with cabozantinib, even at reduced doses, suggest it to be an effective neoadjuvant option in RCC. Our novel experience with neoadjuvant cabozantinib, combined with our review of the use of cabozantinib in RCC, indicates that providing preoperative cabozantinib to facilitate potentially curative surgical resection has good results and should be further explored.

Published by Elsevier Inc.