低リスクの骨髄異形成症候群のうち、同種造血幹細胞移植で治療すべきものはどれか？

Which lower risk myelodysplastic syndromes should be treated with allogeneic hematopoietic stem cell transplantation?

• Marie Robin
• Pierre Fenaux

抄録

低リスクの骨髄異形成症候群患者における同種造血幹細胞移植（造血幹細胞移植）の適応については、いまだ議論の余地がある。我々は、低リスクの骨髄異形成症候群における予後因子を検討し、比較的リスクが低い患者でも、疾患経過中に造血幹細胞移植の恩恵を受ける可能性がある患者を特定した。これらの患者における造血幹細胞移植の結果、および非再発死亡率（NRM）を減少させるための主な取り組みについて詳述する。どのような低リスクのMDS患者が移植の恩恵を受ける可能性があるかをより正確に判断するためには、前向きの研究が必要である。

Indications of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) remain controversial in patients with lower risk myelodysplastic syndrome. We review prognostic factors in lower risk MDS, delineating patients with relatively poor risk who may potentially benefit from HSCT during the disease course. Results of HSCT in those patients, and main efforts to decrease non-relapse mortality (NRM) are detailed. Prospective studies are needed to determine more precisely which lower risk MDS patients may benefit from transplantation.