パーキンソン病における扁桃体-アクンベンス-弾道経路の異常な繊維コヒーレンスは、組織化されたNigrostriatal-Nigropallidal経路と関連している

Aberrant Fiber Coherence of Amygdala-Accumbens-Pallidum Pathway Is Associated With Disorganized Nigrostriatal-Nigropallidal Pathway in Parkinson's Disease.

• Tao Guo
• Jingjing Wu
• Cheng Zhou
• Xiaojun Guan
• Ting Gao
• Xueqin Bai
• Zhe Song
• Min Xuan
• Quanquan Gu
• Peiyu Huang
• Baorong Zhang
• Jiali Pu
• Xiaojun Xu
• Duan Xu
• Minming Zhang

抄録

背景:

パーキンソン病（PD）における運動障害は、主に古典的な運動経路の変性に起因する。特定の大脳辺縁系が運動に関与していることを考えると、大脳辺縁系がPDの運動障害の病理学的可能性を持っていると考えるのが妥当である。

BACKGROUND: Motor disturbances in Parkinson's disease (PD) mainly result from the degeneration of classic motor pathways. Given that the specific limbic pathway participates in movements, it is reasonable to consider that limbic pathway have the pathologic potential of motor disturbance in PD.

目的:

PD患者における大脳辺縁系と運動経路の白質変化とその関係を探ることを目的とした。

PURPOSE: To explore the white matter changes of limbic and motor pathways and their relations in PD patients.

研究の種類:

プロスペクティブ。

STUDY TYPE: Prospective.

人口:

PD 患者 39 例および正常対照 55 例。

POPULATION: 39 PD patients and 55 normal controls.

SEQUENCE:

矢状体3D T-weighted fast spoiled gradient recalled sequence, diffusion-weighted spin echo-echo planar imaging sequence on 3T scanner.

SEQUENCE: Sagittal 3D T -weighted fast spoiled gradient recalled sequence, diffusion-weighted spin echo-echo planar imaging sequence on a 3T scanner.

評価:

確率論的トラクトグラフィを用いて、運動経路(黒質-黒質突起-距骨基底核-運動野経路)と大脳辺縁系経路(扁桃体-蓄積-淡蒼球経路)の再構成を行った。これらの経路の白質変化は、分画異方性（FA）、平均拡散率（MD）、軸方向拡散率（AD）、放射状拡散率（RD）、神経突起密度（NDI）、方位分散（ODI）で評価した。臨床評価は神経内科医によって行われた。

ASSESSMENT: Probabilistic tractography was used to reconstruct the motor pathways (nigrostriatal-nigropallidal and basal ganglia-motor cortex pathways) and limbic pathway (amygdala-accumbens-pallidum pathway). White matter alterations of these pathways were evaluated by fractional anisotropy (FA), mean diffusivity (MD), axial diffusivity (AD), radial diffusivity (RD), neurite density (NDI), and orientation dispersion (ODI). Clinical assessment was conducted by a neurologist.

統計的試験:

群間比較は、不対の t 検定を用いて実施した。変数間の関係を調べるためにピアソンまたはスピアマン相関を使用した。

STATISTICAL TESTS: Group comparisons were performed using unpaired t-tests. Pearson or Spearman correlation was used to explore the relationships between variables.

結果:

正常対照群と比較して、PD患者ではODIの減少、両側性黒質-黒質突起-二頭身経路のMDおよびADの増加（P<0.05）、左基底核-運動野経路のFAの減少（P<0.05）、左大肢経路のODIの減少（P<0.05）が認められました。左nigrostriatal-nigropallidal経路のMDとADは左基底核-運動野経路のFAと負の相関を示した（それぞれr =-0.597、P<0.05、r =-0.433、P<0.05）。左辺縁筋経路のMDは、左辺縁筋経路のODIと有意に相関していた（r =-0.404、P<0.05）。ODIはnigrostriatal-nigropallidal経路の各半球内でADと関連していた（左の場合はr =-0.591、P<0.05；右の場合はr =-0.589、P<0.05）。

RESULTS: Compared with normal controls, PD patients showed decreased ODI as well as increased MD and AD in the bilateral nigrostriatal-nigropallidal pathway (P < 0.05), decreased FA in left basal ganglia-motor cortex pathway (P < 0.05), and decreased ODI in left limbic pathway (P < 0.05). MD and AD in the left nigrostriatal-nigropallidal pathway was negatively correlated with FA in left basal ganglia-motor cortex pathway (r = -0.597, P < 0.05 and r = -0.433, P < 0.05, respectively). MD in the left nigrostriatal-nigropallidal pathway was significantly correlated with ODI in the left limbic pathway (r = -0.404, P < 0.05). ODI was associated with AD within each hemisphere of the nigrostriatal-nigropallidal pathway (r = -0.591, P < 0.05 for left; r = -0.589, P < 0.05 for right).

データの結論:

退化した運動経路と異常な大脳辺縁系経路の関係は、運動経路と大脳辺縁系経路の間に神経細胞の変調が存在することを示唆しており、PD患者における運動障害の神経機構を示す新たな証拠を提供している。

DATA CONCLUSION: The relationship between the degenerated motor pathways and aberrant limbic pathway suggest the existence of neuronal modulation between motor and limbic pathways, providing novel evidence of the neuromechanism for motor disruption in PD patients.

証拠のレベル:

2 TECHNICAL EFFICACY STAGE: 1.

LEVEL OF EVIDENCE: 2 TECHNICAL EFFICACY STAGE: 1.

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