クラッシュ症候群における新たな医学的治療法-基礎科学からの進歩報告と将来の可能性のある道筋

Emerging medical therapies in crush syndrome - progress report from basic sciences and potential future avenues.

• Ning Li
• Xinyue Wang
• Pengtao Wang
• Haojun Fan
• Shike Hou
• Yanhua Gong

抄録

クラッシュ傷害は、地震、ガレキ流、鉱山災害、爆発、テロ、地方戦争などの事故の犠牲者に多く見られる疾患である。被災者が受けたクラッシュケガが原因で起こる合併症がクラッシュ症候群（CS）です。治療が間に合わなければ、CSの死亡率は非常に高くなります。このような状況で死亡率を下げるためにできる最も重要な対策は、直ちに治療を開始することです。しかし、体液蘇生、利尿、血液透析などの従来の治療法では、災害現場での治療は十分に実現可能ではない。そこで、効率的で利便性の高い新しい治療法の開発が求められている。なぜなら、被災地では診断が難しく、治療機器にたどり着き、時間通りに治療を行うことが難しいからです。CSの病因や病態生理のメカニズムを利用した新たな治療対象や治療法の特定に向けた研究が必要となってきている。近年、多くの新しい抗酸化剤や抗炎症剤の治療法が、CSのラット/マウスモデルにおいて高い効果を示すことが示されています。これらの中には、将来、地震や戦争などの災害時にCSを発症する可能性のある多数の患者さんの緊急治療に特化した薬剤になることが期待されているものもあります。そこで、この方向で研究を進めたいと考えている方の参考資料として、CSの医学的治療に関する最新の研究をまとめました。

Crush injury is a disease that is commonly found in victims of earthquakes, debris flows, mine disasters, explosions, terrorist attacks, local wars, and other accidents. The complications that arise due to the crush injury inflicted on victims give rise to crush syndrome (CS). If not treated in time, the mortality rate of CS is very high. The most important measure that can be taken to reduce mortality in such situations is to immediately start treatment. However, the traditional treatment methods such as fluid resuscitation, diuresis, and hemodialysis are not feasible enough to be carried out at the disaster scene. So there is a need for developing new treatments that are efficient and convenient. Because it is difficult to diagnose in the disaster area and reach the treatment equipment and treat on time. It has become a new research needs to be directed into identifying new medical treatment targets and methods using the etiology and pathophysiological mechanisms of CS. In recent years, a large number of new anti-oxidant and anti-inflammatory drug therapies have been shown to be highly efficacious in CS rat/mouse models. Some of them are expected to become specific drugs for the emergency treatment of a large number of patients who may develop CS in the aftermath of earthquakes, wars, and other disasters in the future. Hence, we have reviewed the latest research on the medical therapy of CS as a source for anyone wishing to pursue research in this direction.