院内後天性肺炎に対するセフトロザンとタゾバクタムの併用療法

Ceftolozane and tazobactam for the treatment of hospital acquired pneumonia.

• Ignacio Martin-Loeches
• Alessandra Bisanti
• Emili Diaz
• Alejandro Rodriguez

抄録

序論:

病院に入院している患者は、院内感染症を発症するリスクがあります。これらのタイプの感染症は、通常、免疫力が低下している患者で発生します。さらに、院内感染は、耐性菌によって引き起こされることが多いのですが、これには非発酵性のグラム陰性桿菌などが含まれています。

INTRODUCTION: Patients admitted to hospitals are at risk of developing nosocomial infections. These types of infections typically occur in immune compromised patients. Furthermore, nosocomial infections are frequently caused by resistant organisms, including nonfermenting gram-negative bacilli such as .

対象領域:

は危険な病原体です。それは、いくつかの耐性機構のために、多数の抗生物質に抵抗することができます。それは重篤な病気、特に人工呼吸器関連肺炎を含む病院での後天的な感染症と関連しています。過去には、限られた数の抗擬制菌薬しか利用できませんでした。しかし、近年では、新しいセファロスポリンであるセフトロザン-タゾバクタムの開発をはじめ、いくつかの治療上の進歩が見られます。

AREAS COVERED: is a hazardous pathogen. It can resist numerous antibiotics, due to several resistance mechanisms. It is associated with serious illnesses, particularly hospital acquired infections including ventilator associated pneumonia. In the past, only a limited number of anti-pseudomonal drugs were available. However, several therapeutic advancements have been made, in recent years, to target , including the development of the new cephalosporin: ceftolozane-tazobactam.

専門家の意見:

セフトロザン-タゾバクタムは、新規の半合成第5世代セファロスポリンと定評のあるβ-ラクタマーゼ阻害剤を組み合わせた薬剤である。構造的な観点から、セフトロザン-タゾバクタムはAmpC β-ラクタマーゼに対する安定性が向上していることが確認されています。さらに、セフトロザン-タゾバクタムは、特定のペニシリン結合タンパク質（PBP）に対する親和性が向上しているため、流出ポンプやポーリン透過性の変化による影響を受けにくくなっています。これにより、この分子は細菌の最も一般的な抗薬物耐性メカニズムを克服することができる。これまでに実施された臨床試験によると、院内肺炎や人工呼吸器関連肺炎などの呼吸器感染症が確認された患者さんやその疑いのある患者さんの治療には、セフトロザン-タゾバクタムの使用を検討する必要があります。

EXPERT OPINION: Ceftolozane-tazobactam is a combination of a novel semi-synthetic fifth generation cephalosporin with a well-established beta-lactamase inhibitor. From a structural perspective, ceftolozane-tazobactam has attested increased stability to AmpC β-lactamases. Additionally, ceftolozane-tazobactam is less affected by changes in efflux pumps and porin permeability due to an enhanced affinity to certain penicillin-binding proteins (PBPs). This enables the molecule to overcome the most common anti-drug resistant mechanisms of bacteria. According to previous clinical trials conducted, ceftolozane-tazobactam must be considered when treating patients with confirmed or suspected respiratory tract infections, either nosocomial pneumonia or ventilator-associated pneumonia.