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HPV 陽性口腔咽頭扁平上皮癌を有する女性におけるヒトパピローマウイルス関連性生殖器病理
Human Papillomavirus-Associated Anogenital Pathology in Females With HPV-Positive Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma.
PMID: 32663054 DOI: 10.1177/0194599820941499.
抄録
我々は、ミネソタ州ロチェスターのMayo Clinicで、HPV陽性の口咽頭扁平上皮がん（OPSCC）の女性におけるヒトパピローマウイルス（HPV）関連性生殖器疾患の発生率と部位を、前向きの接触によるレトロスペクティブコホート研究によって明らかにしようとした。2011年から2019年までに非転移性HPV陽性のOPSCCの治療を受けている女性を同定した。医療記録から臨床病歴と転帰を抽出した。文書化された肛門性器歴のない患者に連絡し、同意を得て調査を実施し、外部記録を請求して検討した。46 例中 17 例（37.0%）に HPV 関連性器疾患の既往歴があり、17 例中 16 例（94.1%）に HPV 病変の診断または治療のための処置が必要であった。子宮頸部が最も一般的な部位であった（16/17例、94.1％）。手技には、コルポスコピー（n = 6）、子宮頸部切除（n = 3）、凍結療法（n = 4）、子宮摘出術（n = 3）が含まれていた。致死的な子宮頸がんの1例が指摘されたが、これはOPSCCの1年後に診断されたものであった。17人中3人（17.6％）がHPVに関連した外陰部疾患を有し、17人中1人が肛門疾患を有していた。HPV陽性のOPSCCの既往歴のある患者は、HPV関連肛門疾患のリスクが高い可能性がある。
We sought to determine the incidence and location of human papillomavirus (HPV)-associated anogenital disease in women with HPV-positive oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) via a retrospective cohort study with prospective contact to update history at Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Females undergoing treatment for nonmetastatic HPV-positive OPSCC from 2011 to 2019 were identified. Clinical history and outcomes were abstracted from medical records. Patients without documented anogenital history were contacted, consented, and administered a survey, and external records were requested and reviewed. Seventeen of 46 patients (37.0%) had a history of anogenital HPV-associated disease, and 16 of 17 (94.1%) required procedures to diagnose or treat HPV lesions. The cervix was the most common site (16/17, 94.1%). Procedures included colposcopy (n = 6), cervical excision (n = 3), cryotherapy (n = 4), and hysterectomy (n = 3). One case of fatal cervical carcinoma was noted, diagnosed 1 year following OPSCC. Three of 17 (17.6%) had HPV-related vulvovaginal disease, and 1 of 17 had anal disease. Patients with a history of HPV-positive OPSCC may be at elevated risk for HPV-associated anogenital disease.