アンメット・ソーシャル・ニーズと小児体重管理介入へのアドヒアランス。マサチューセッツ州、2017-2019年

Unmet Social Needs and Adherence to Pediatric Weight Management Interventions: Massachusetts, 2017-2019.

• Micaela Atkins
• Ines Castro
• Mona Sharifi
• Meghan Perkins
• Giselle O'Connor
• Megan Sandel
• Elsie M Taveras
• Lauren Fiechtner

抄録

アンメットソーシャルニーズが小児体重管理介入（PWMI）のアドヒアランスに及ぼす影響を検討する。マサチューセッツ州の2つの高強度PWMIを対象とした2017～2019年の比較有効性試験に登録された小児を対象に、親のストレス、親のうつ病、食物不安、住宅不安のポジティブスクリーンと介入アドヒアランスとの個別の関連、および0、1または2、3または4のアンメットソーシャルニーズとアドヒアランスとの関連を検討した。モデルは、子どもの年齢、ボディマス指数（BMI）、親のBMI、介入群で調整された。住宅不安のある家庭とない家庭では、平均5.3（SD=8.0）対8.3（SD=10.9）の接触時間が与えられた（<.01）。その他の満たされていない社会的ニーズを報告している家族のアドヒアランスには、統計的に有意な差はありませんでした。アンメット・ソーシャル・ニーズが3～4つある子どもの接触時間は、アンメット・ソーシャル・ニーズがない場合と比較して、平均5.2時間（SD=8.1）対9.2時間（SD=11.8）であった（<.01）。完全に調整されたモデルでは、住宅不安のある人の接触時間は、そうでない人と比較して平均-3.14時間（95％信頼区間[CI]=-5.41、-0.88）の差があった。3つまたは4つの満たされていない社会的ニーズがある人の出席時間は、ない人に比べて-3.74時間（95％信頼区間[CI]=-6.64, -0.84）短かった。住宅不安のある子どもと、満たされていない社会的ニーズが3つまたは4つある家庭では、PWMIの遵守率が低かった。介入のアドヒアランスを改善し，小児肥満の格差を減らすためには，社会的ニーズへの対応をPWMIの優先事項とすべきである．ClinicalTrials.govの識別子。NCT03012126.

To examine effects of unmet social needs on adherence to pediatric weight management intervention (PWMI). We examined individual associations of positive screens for parental stress, parental depression, food insecurity, and housing insecurity with intervention adherence, and associations of 0, 1 or 2, and 3 or 4 unmet social needs with adherence, among children enrolled in a 2017-2019 comparative effectiveness trial for 2 high-intensity PWMIs in Massachusetts. Models were adjusted for child age, body mass index (BMI), parent BMI, and intervention arm. Families with versus without housing insecurity received a mean of 5.3 (SD = 8.0) versus 8.3 (SD = 10.9) contact hours ( < .01). There were no statistically significant differences in adherence for families reporting other unmet social needs. Children with 3 to 4 unmet social needs versus without received a mean of 5.2 (SD = 8.1) versus 9.2 (SD = 11.8) contact hours ( < .01). In fully adjusted models, those with housing insecurity attended a mean difference of -3.14 (95% confidence interval [CI] = -5.41, -0.88) hours versus those without. Those with 3 or 4 unmet social needs attended -3.74 (95% CI = -6.64, -0.84) hours less than those with none. Adherence to PWMIs was lower among children with housing insecurity and in families with 3 or 4 unmet social needs. Addressing social needs should be a priority of PWMIs to improve intervention adherence and reduce disparities in childhood obesity. ClinicalTrials.gov identifier: NCT03012126.