成人男女における夜間のアルコール摂取が夜間自律神経機能および心血管機能に及ぼす影響。用量反応実験室調査

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Sleep.2020 Jul;zsaa135. doi: 10.1093/sleep/zsaa135.Epub 2020-07-14.

成人男女における夜間のアルコール摂取が夜間自律神経機能および心血管機能に及ぼす影響。用量反応実験室調査

Impact of evening alcohol consumption on nocturnal autonomic and cardiovascular function in adult men and women: A dose-response laboratory investigation.

Massimiliano de Zambotti
Mohamad Forouzanfar
Harold Javitz
Aimee Goldstone
Stephanie Claudatos
Vanessa Alschuler
Fiona C Baker
Ian M Colrain

PMID: 32663278 DOI: 10.1093/sleep/zsaa135.

抄録

研究目的:

成人男女を対象に，中等度のアルコール摂取が睡眠関連心血管系（CV）機能に及ぼす用量依存的影響を調査すること。

STUDY OBJECTIVES: To investigate the dose-dependent impact of moderate alcohol intake on sleep-related cardiovascular (CV) function, in adult men and women.

方法:

健康な成人26名（30～60歳；女性11名）を対象に、異なる用量のアルコール（低用量）の実験室ポリソムノグラフィー（PSG）記録を3晩行った。就寝前に異なる用量のアルコール（低用量：女性に標準1杯、男性に2杯、高用量：女性に標準3杯、男性に4杯、プラセボ：無アルコール）をバランスのとれた順序で投与した。就寝時の平均呼気アルコール濃度は、低用量で最大0.02％、高用量で約0.05％であった。自律神経機能およびCV機能は、心電図、インピーダンス心電図、拍動間血圧モニタリングを用いて評価した。

METHODS: Twenty-six healthy adults (30-60y; 11 women) underwent three nights of laboratory polysomnographic (PSG) recordings in which different doses of alcohol (low: 1 standard drink for women and 2 drinks for men; high: 3 standard drinks for women and 4 drinks for men; placebo: no-alcohol) were administered in counterbalanced order before bedtime. These led to bedtime average breath alcohol levels of up to 0.02% for the low doses and around 0.05% for the high doses. Autonomic and CV function were evaluated using electrocardiography, impedance cardiography, and beat-to-beat blood pressure monitoring.

結果:

睡眠前のアルコール摂取は、夜間心拍数（HR）の全体的な増加、総HRおよび高周波数（迷走性）HR変動の抑制、圧反射感度の低下、交感神経活動の増加をもたらしたが、その効果は高用量アルコール摂取後に顕著であった（p's<0.05）；これらの変化は、男女で異なる用量および尺度に依存した夜間パターンをたどったものであった。収縮期血圧は、女性のみでは、低アルコール用量夜間およびプラセボと比較して、高アルコール用量夜間の朝の時間帯に大きな上昇を示した（p's<0.05）。

RESULTS: Pre-sleep alcohol ingestion resulted in an overall increase in nocturnal heart rate (HR), suppressed total and high-frequency (vagal) HR variability, reduced baroreflex sensitivity, and increased sympathetic activity, with effects pronounced after high-dose alcohol ingestion (p's<0.05); these changes followed different dose- and measure-dependent nocturnal patterns in men and women. Systolic blood pressure showed greater increases during the morning hours of the high-alcohol dose night compared to the low-alcohol dose night and placebo, in women only (p's<0.05).

結論:

夜間の急性アルコール摂取は、たとえ中等度の用量であっても、成人男女の睡眠関連心血管（CV）機能に顕著な用量依存性および時間依存性の影響を及ぼす。性とアルコールの用量と時間の影響を考慮して、健康な人と心血管疾患のリスクが高い人の夜間の心血管機能回復におけるアルコール関連の変化を繰り返すことによる潜在的な心血管リスクを評価するために、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: Acute evening alcohol consumption, even at moderate doses, has marked dose- and time-dependent effects on sleep CV regulation in adult men and women. Further studies are needed to evaluate the potential CV risk of repeated alcohol-related alterations in night-time CV restoration in healthy individuals and in those at high risk for CV diseases, considering sex and alcohol dose and time effects.