コーンビームCTを用いた前歯の矢状根の位置と骨穿孔の評価-観察的研究

Evaluation of sagittal root positions and bone perforation in anterior teeth using cone beam computed tomography-an observational study.

• Raghavendra Shrishail Medikeri
• Dr KumarAnkit Sinha
• Dr Shruti Chandak
• Dr Pratiksha Ghogare

抄録

CBCTとバーチャルインプラントは、臨床医がインプラントの位置を近くの重要な構造物と一緒に評価し、インプラント手術の計画を立てるのに役立つ。そこで本研究では、CBCT画像を用いて前矢状根の位置を評価し、大陰唇骨穿孔を評価することを目的とした。本研究は、1338本の歯を含む140本のサンプルのCBCTスキャンを用いて実施した。DICOMファイルをCare stream 3D Imagingソフトウェアにインポートして解析を行った。すべての測定は、暗室で200マイクロの厚さの適切なセクションスライスで行われた。標準化されたオリエンテーションは、2人の検査者によって確立された。上顎と下顎の前歯の矢状根位置（SRP）を評価しました。全体的には、両六分儀でクラスIのSRPが最も高かった（81.48% & 38.49%）。クラスIのSRPは犬歯で最も多く（87.96％、56.45％）、上顎弓では他のタイプの切歯が続いた。下顎弓では両歯ともにクラスIVとクラスIであったが、全体のLBPは4.26％で、上顎弓（2.8％）よりも下顎弓（5.64％）の方が高率であった。下顎中切歯の穿孔率が最も高かった（8.5 &ndash; 11.93%）。SRPとLBPは両アーチともに左右で統計学的に有意な差は認められなかった。SRPとLBPの相関係数は統計的に有意な結果を示した（p<0.01）。クラスIのSRPは上顎と下顎のアーチで最も多く見られ、下顎前歯とクラスIVのSRPで顕著に多く見られました（約10～30％）。

CBCT and virtual implant helps the clinician in assessing the implant positioning with nearby vital structures and in planning the implant surgical procedures. Thus, the current study aims to evaluate the anterior sagittal root position and assess labial bone perforations in CBCT images. This study was carried out using CBCT scans of 140 samples involving 1338 teeth. The DICOM files were imported into Care stream 3D Imaging software for analysis. All measurements were made in the appropriate section slice of 200 micro thickness in a darkened room. A standardized orientation was established by two examiners. The sagittal root positions (SRP) were assessed in maxillary and mandibular anterior teeth.LabialBone perforation (LBP) was assessed usingtapered implants in the virtual implant software. Overall, Class I SRP was highest (81.48 % &amp;amp; 38.49%) in both sextants. SRP class I was most prevalent in canine teeth in both arches (87.96% and 56.45%), followed by incisors in other types in maxillary arch. In mandibular arch, both incisors were in Class IV and I. The overall LBP was 4.26% and more likely in the mandibular arch (5.64%) than in the maxillary arch (2.8%). The mandibular central incisors showed the highest rate of perforation (8.5 &amp;ndash; 11.93 %). The SRP and LBP did not show a statistically significant difference between right and left sides in both arches. The correlation coefficient between SRP and LBP showed a statistically significant results (p<0.01).Class I SRP was the most prevalent in maxillary and mandibular arches. Significantly more number of perforations occurred with mandibular anterior teeth and in Class IV SRP types (approx. 10-30 %) suggesting implant placement requires careful presurgical planning and regenerative approaches or delayed implant placement may be considered.