日常的な喫煙者における負の影響。システマティックレビューとメタアナリシス

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J Affect Disord.2020 Sep;274:553-567. S0165-0327(20)30205-6. doi: 10.1016/j.jad.2020.05.063.Epub 2020-05-26.

日常的な喫煙者における負の影響。システマティックレビューとメタアナリシス

Negative affect among daily smokers: A systematic review and meta-analysis.

Mehdi Akbari
Jafar Hasani
Mohammad Seydavi

PMID: 32663988 DOI: 10.1016/j.jad.2020.05.063.

抄録

背景:

性格的特徴としてのネガティブ・エフェクト（NA）は、よりネガティブな感情を経験する傾向があります。研究の体は、NAが喫煙の再燃を促し、NAを減らす理由として喫煙があることを示唆していますが。この関連性の可能性はまだ明るいとは言えないようである。本研究では、この関連性の強さを判断するために、既存の文献を統合するために研究を批判的にレビューしている。

BACKGROUND: Negative Affect (NA), as a personality trait is a tendency towards experiencing a more negative emotion. The body of research suggests that NA encourages smoking relapse and smoking as a reason for NA reduction, though. The likelihood of this connection does not seem to be bright yet. The present study critically reviews researches to synthesize the existing literature to determine the strength of this linkage.

方法:

キーワード関連研究をPubMed、PsychINFO、Science Direct、Google Scholarで1980年から2019年までに実施された研究を系統的に検索し、その後、定義された包含基準に基づいて検索された研究の評価と選択を行った。NAと喫煙との前向きな関係を調べるために、ランダム効果メタアナリシスモデルを使用した。メタ回帰もまた、不均一性の説明の可能性を探るために使用された。さらに、マルチモデレーターモデルとサブグループ分析により、モデレーター要因を検討した。

METHODS: Key-word related research was systematically searched in PubMed, PsychINFO, Science Direct and Google Scholar for studies conducted from 1980 to 2019, followed by, the assessment and selection of retrieved studies based on defined inclusion criteria. A random-effects meta-analysis model was used to examine the prospective relationship between NA and smoking. Meta-regression was also used to dig for possible explanations of heterogeneity. Furthermore a multi-moderators model and sub-group analyses examined the moderating factors.

結果:

12件の横断研究、28件の縦断研究、24,913人の参加者からなる40件の効果量がメタ解析に含まれた。ランダムモデルにおけるプールされた相関効果量のフォレストプロットは、不均質性の高いメタ解析において、NAと喫煙の関係について有意な効果量（r=0.11、95%CI 0.071-0.15、P=0.001）を示した（Q=473.916、df=39、P=0.001、I=91.77%）。また、プールされた効果量は、軽度から中等度の喫煙者では0.143（95％CI 0.071-0.214）、中等度から重度の喫煙者では0.112（95％CI 0.057-0.166）となり、効果量は0.061から0.195の範囲であり、すべてのサブタイプで有意であったが、この傾向は成人、女性、横断的研究よりも思春期、男性、縦断的研究の方が高いように思われた。

RESULTS: Forty effect-sizes comprising 12 cross-sectional studies, 28 longitudinal studies and 24,913 participants were included in the meta-analysis. The forest plot of the pooled correlation effect size in the random model indicates a significant effect size of the relationship between NA and smoking (r = 0.11; 95%CI 0.071-0.15, P = 0.001) in the meta-analysis with high heterogeneity (Q = 473.916; df=39; P = 0.001; I=91.77%). Also, the pooled effect size was obtained as 0.143 (95%CI 0.071-0.214) for light-to-moderate and 0.112 (95%CI 0.057-0.166) for moderate-to-heavy smokers, with the effect size ranging from 0.061 to 0.195 which was significant among all subtypes, though this trend seem higher among adolescents, males, and longitudinal studies than in adults, females, and cross-sectional studies.

制限事項:

レビューは英語論文に限定されており、研究の不均一性が高かった。

LIMITATIONS: The review was limited to English articles, and the heterogeneity of the studies were high.

結論:

これらの結果は、NAは喫煙と正と弱の関連性があり、この関連性は軽度から中等度の喫煙者、男性、青年においてより強くなるという考えを支持するものであった。理論的および臨床的な意味合いについて議論し、NAと喫煙に関する今後の方向性を広げることを目的としている。

CONCLUSION: These results support the notion that NA was positively and weakly linked to smoking and this linkage is stronger in light-to-moderate smokers, males, and adolescents. Theoretical and clinical implications are discussed with the aim of extending future directions on NA and smoking.