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抑うつ症状の重症度は回避的問題解決スタイルと自殺念慮との関連を媒介した
Depressive symptom severity mediates the association between avoidant problem-solving style and suicidal ideation.
PMID: 32664000 DOI: 10.1016/j.jad.2020.05.120.
抄録
背景:
不適応な社会的問題解決戦略である回避スタイルと思春期の自殺念慮との間には、同時期に関連があることはよく知られている。しかし、この関連性の根底にあるメカニズムはよく理解されていない。本研究では、クロスラグドパネルモデルを用いて、抑うつ症状の重症度が回避スタイルと自殺念慮の重症度との関係を媒介するかどうかを検討した。また、回避スタイルが抑うつ症状と自殺念慮の重症度との関連を媒介するかどうかを同時に検証することで、メディエーターとしての抑うつ症状の重症度の特異性を評価した。
BACKGROUND: The contemporaneous association between avoidant style, a maladaptive social problem-solving strategy, and adolescent suicidal ideation has been well established. However, the mechanisms underlying this association are not well understood. Using cross-lagged panel modeling, the present study examined whether depressive symptom severity mediates the relation between avoidant style and severity of suicidal ideation. The specificity of depressive symptom severity as a mediator was also evaluated by simultaneously testing whether avoidant style mediates the association between depressive symptom and suicidal ideation severity.
方法:
サンプルには、無作為化比較臨床効果試験に登録された110人の青年が含まれた。ベースライン時、3ヵ月目および6ヵ月目に、それぞれSocial Problem-Solving Inventory-Revised、Children's Depression Scale-2、Suicidal Ideation Questionnaire-Juniorを用いて、回避スタイル、抑うつ症状および自殺願望の重症度を自己申告で評価した。
METHODS: The sample included 110 adolescents enrolled in a randomized controlled clinical effectiveness trial. Avoidant style as well as depressive symptom and suicidal ideation severity were assessed via self-report with the Social Problem-Solving Inventory-Revised, Children's Depression Scale-2, and Suicidal Ideation Questionnaire-Junior, respectively, at baseline, 3-and 6-months.
結果:
参加者の年齢、性、および治療条件を考慮した後、パス解析により、3ヵ月間の抑うつ症状の重症度が、ベースラインレベルの回避的問題解決スタイルと6ヵ月間の自殺念慮の重症度との関連を媒介する特異性を支持した。
RESULTS: After accounting for participant age, sex, and treatment condition, path analyses supported the specificity of 3-month depressive symptom severity as a mediator of the association between baseline levels of avoidant style and 6-month suicidal ideation severity.
制限事項:
結果は非臨床サンプルには一般化できない場合がある。研究結果から因果関係を推測することはできない。データは自己報告のみで収集された。
LIMITATIONS: Results may not be generalizable to non-clinical samples. Causality cannot be inferred from study results. Data were exclusively collected via self-report.
結論:
その結果、回避スタイルは抑うつ症状の重症度を介して間接的に自殺念慮と関連していることが示唆された。したがって、社会的問題解決能力、特に回避スタイルを改善することを目標とした治療は、抑うつ症状を軽減し、自殺のリスクを低下させるのに役立つ可能性がある。
CONCLUSIONS: Findings suggest that avoidant style is indirectly related to suicidal ideation through depressive symptom severity. Thus, treatment targeted at improving social problem-solving skills, particularly avoidant style, may help reduce depressive symptoms and lower suicide risk.
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