耳下腺の乳腺類似分泌癌の1例。症例報告

A case of mammary analogue secretory carcinoma of the parotid gland: A case report.

• Seong Hwan Kim
• Min Eui Hong
• Dong Jin Lee

抄録

ラショナル:

乳腺類似分泌がんは、低悪性度の唾液腺悪性腫瘍であり、2010年にSkalovaらによって初めて記述された。この腫瘍の組織学的、免疫組織化学的および分子学的特徴は、乳房の分泌がんと類似している。

RATIONALE: Mammary analogue secretory carcinoma is a low grade salivary gland malignancy, first described by Skalova et al in 2010. The histological, immunohistochemical, and molecular characteristics of this tumor resemble those of secretory carcinoma of the breast.

患者の悩み:

40歳の男性患者で、特に既往歴はないが、4"Zs_200A"cmサイズの硬い固定性右耳下腺腫瘤を訴えて来院した。両頸部にリンパ節の腫大や増強は認められなかった。

PATIENT CONCERNS: A 40-year-old male patient without any specific past history came with complaints of 4 cm-sized hard, fixed, right infra-auricular mass without tenderness. There was no enlarged or enhancing lymph node in both neck.

診断:

右耳下腺腫瘤に対して細針吸引生検を行い、病理学的報告は「リンパ球のみ」であり、良性または低悪性度の耳下腺腫瘍を示唆した。

DIAGNOSES: Fine needle aspiration biopsy was done for right parotid mass and pathologic report was "lymphocytes only" that suggested benign or low-grade malignant parotid tumor.

介入:

腫瘤切除を含む耳下腺部分切除術を施行した。手術所見は右耳下腺深層部に青みを帯びた硬い腫瘤であった。

INTERVENTIONS: Partial parotidectomy including mass excision was performed. Operative finding showed hard bluish mass located in deep lobe of right parotid gland.

OUTCOMES:

最終病理診断では耳下腺分泌癌と診断された．微小嚢胞構造の内部には均一な好酸球性分泌物が認められた．免疫表現型は上皮膜抗原、ビメンチン、S-100蛋白陽性であった。手術後15ヶ月で病状は陰性であった。

OUTCOMES: Final pathologic report revealed secretory carcinoma of parotid gland. Homogenous eosinophilic secretions were identified inside microcystic structure. The immunophenotype was positive for epithelial membrane antigen, vimentin, S-100 protein. After 15 months of the surgery, the patient showed negative evidence of disease state.

レッスン:

我々はここに耳下腺の乳腺類似分泌癌の症例を提示し、この稀な腫瘍をさらに特徴づけるのに役立つ。

LESSONS: We present here a case of mammary analogue secretory carcinoma of the parotid gland to help further characterize this rare tumor.