活動性難治性関節リウマチにおける生物学的製剤と二重濾過プラスマフェレーシスの有効性と安全性。レトロスペクティブコホート研究

Efficacy and safety of dual filtration plasmapheresis combined with biological agents in active refractory rheumatod arthritis: A retrospective cohort study.

• Yida Xing
• Shouquan Wang
• Changyan Liu
• Hongjiang Wang
• Mingli Zhao
• Bo Jin
• Xiaodan Kong

抄録

活動性難治性関節リウマチ（RA）の迅速かつ持続的な疾患改善療法として、新規血液浄化療法である二重濾過プラスマフェレーシス（DFPP）の有効性を検討するために、レトロスペクティブコホート研究を実施した。レトロスペクティブコホート研究を実施し、18歳以上の活動性難治性RA患者153例を対象に、インフリキシマブ（IFX）、IFX、グルココルチコイド（GC）を併用したDFPP療法を実施し、上記治療はすべてメトトレキサート（MTX）を併用した。153例（DFPP：n"Zs_200A"="Zs_200A"53、IFX：n"Zs_200A"="Zs_200A"51、GC：n"Zs_200A"="Zs_200A"49）のベースライン特性は群間で類似していた。DFPP治療群の3ヶ月後のCDAI（SDAI）の寛解率は、IFX群、GC群に比べて有意に高かった。DFPP治療群の寛解率は50％以上であったのに対し、IFXおよびGC群では3ヵ月後のCDAI（SDAI）寛解率は41.2％（37.3％）、22.4％（14.2％）であった。

To investigate the effectiveness of dual filtration plasmapheresis (DFPP), a novel blood purification treatment, as a rapid and sustained disease-modifying therapy for active refractory rheumatoid arthritis (RA).A retrospective cohort study had been conducted. One hundred fifty three patients aged 18 years or older with active refractory RA were treated with DFPP combined with infliximab (IFX), IFX, or glucocorticoid (GC), all the above treatments were combined with methotrexate (MTX).Baseline characteristic of the 153 patients (DFPP: n = 53; IFX: n = 51; GC: n = 49) were similar across groups. The remission rate of CDAI (SDAI) in the DFPP treatment group was significantly higher than that of the IFX and GC group after 3 months of treatment. The remission rate of DFPP treatment group was above 50%, while in IFX and GC group, the rate of CDAI (SDAI) remission was 41.2% (37.3%) and 22.4% (14.2%) after 3 months of treatment.A combination of DFPP and biological agents can quickly induce remission or low disease activity of active refractory RA.