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ヒト-感染症の臨床的・免疫学的特徴、新しい洞察 ホンジュラス、中米
Clinical and Immunological Features of Human -Infection, Novel Insights Honduras, Central America.
PMID: 32664223 DOI: 10.3390/pathogens9070554.
抄録
は，ホンジュラスにおけるアメリカ内臓リーシュマニア症（AVL）および非潰瘍化皮膚リーシュマニア症（NUCL）の両方の病因となっている．AVLは最も重篤な臨床感染形態であるが、最近の研究では、寄生虫感染に対するヒト免疫応答が臨床免疫学的なスペクトルをもたらすことが示されている。ホンジュラス南部アマパラ市における感染症の全体的な有病率と臨床免疫学的プロファイルを決定した。ELISA（IgG/IgM）とDTHを組み合わせたアッセイに基づいて診断した576人を調べた．また，NUCL 症例については属局特異的 kDNA PCR と Hsp70 PCR-RFLP を用いた．臨床評価では、無症候性82％、症候性18％であった。NUCL を示したすべての症候性症例（n = 104）は寄生虫陽性であった。調査したNUCL症例の皮膚病変掻き取りの100％と血液検体の90％に寄生虫が確認された。合計 320 人の無症状者（ELISA+および/または DTH+）が曝露され、全体の有病率は 73.6%であった。臨床的，寄生虫学的，免疫学的評価から，無症候性3例と症候性4例の計7例の感染プロファイルが示唆された．本報告は、ホンジュラスのアマパラ市におけるヒト感染症の臨床的および免疫学的特徴に関する初の報告である。
is the etiological agent of both American visceral leishmaniasis (AVL) and non-ulcerated cutaneous leishmaniasis (NUCL) in Honduras. Although AVL is the most severe clinical form of infection, recent studies have shown that human immune response to parasite infection can result in a clinical-immunological spectrum. The overall prevalence rate of infection and clinical-immunological profiles of the infection in Amapala municipality, South Honduras was determined. We examined 576 individuals with diagnosis based on combined ELISA (IgG/IgM) and DTH assays. We also used genus-specific kDNA PCR and Hsp70 PCR-RFLP for NUCL cases. Clinical evaluation found 82% asymptomatic and 18% symptomatic individuals. All symptomatic cases (n = 104) showing NUCL were positive for parasites. We identified species in 100% of the skin lesion scrapings and in 90% of the blood samples from NUCL cases studied. A total of 320 asymptomatic individuals were exposed (ELISA+ and/or DTH+), providing an overall prevalence of 73.6%. Clinical, parasitological, and immunological evaluations suggest seven infection profiles, three asymptomatic and four symptomatic. This represents the first report on clinical and immunological features of human -infection in Amapala municipality, Honduras.