両側の足の装具は、平足でダウン症の青年の歩行運動学の変化を誘発する

Bilateral Foot Orthoses Elicit Changes in Gait Kinematics of Adolescents with Down Syndrome with Flatfoot.

• Daniele Galafate
• Sanaz Pournajaf
• Claudia Condoluci
• Michela Goffredo
• Gabriella Di Girolamo
• Carlotta Maria Manzia
• Leonardo Pellicciari
• Marco Franceschini
• Manuela Galli

抄録

ダウン症（DS）の被験者は、筋骨格系の異常を含む特定の生理学的変化によって特徴づけられる。扁平足（FF）は、低酸素血症および靭帯弛緩によって引き起こされ、この集団で最も一般的な障害障害の1つである。保守的な治療法として、整形外科的なインソールや足底支持具の使用が推奨されている。本研究の目的は、足底装具（FOs）がDS患者の歩行パターンに与える影響を評価し、その使用に伴う生体力学的効果を評価することであった。 29人の被験者を、裸足歩行（WB）と靴と中敷き（WSI）の2つの条件で、それぞれ3回の試行でスクリーニングした。評価は、光電子システム、フォースプラットフォーム、ビデオ録画を使用した3次元歩行解析によって行われました。具体的には、歩行運動学の合成指標であるGPS（gait profile score）とGVS（gait variable score）を算出し、Wilcoxonの符号付き順位検定を用いて比較し、条件間の評価を行いました。 歩行時の足の回転を代表するGVS足進行指数には、思春期のみで有意な変動が認められた。 量的分析によって確認されたように、DSを持つ青年期の歩行の質には、両側FOsが直接的にポジティブな影響を与えている。FOsの処方は、生体力学的異常を遅らせ、相対的な症状を予防するためのエビデンスに基づいた早期のアプローチである。

Subjects with Down Syndrome (DS) are characterized by specific physiological alterations, including musculoskeletal abnormalities. Flat Foot (FF), caused by hypotonia and ligament laxity, represents one of the most common disabling disorders in this population. Conservative treatments promote the use of orthopaedic insoles and plantar supports. The aim of this study was to evaluate the impact of Foot Orthoses (FOs) on the gait pattern of subjects with DS, assessing the biomechanical effects associated with their use. Twenty-nine subjects were screened under two conditions-walking barefoot (WB); with shoes and insoles (WSI), during three trials for each. Assessments were performed through the 3D gait analysis, using an optoelectronic system, force platforms, and video recording. Specifically, synthetic indices of gait kinematics, i.e., gait profile score (GPS) and gait variable score (GVS) were calculated and compared with Wilcoxon signed-rank test, to evaluate between-conditions. Significant variations were found in GVS foot progression index, representative of foot rotation during walking, in adolescents only. Bilateral FOs has a positive immediate impact on gait quality in adolescents with DS, as confirmed by quantitative analysis. FOs prescription is an evidence-based early approach to slow down biomechanical abnormalities and prevent relative symptoms.