食道扁平上皮がん患者の全生存率を予測する体格指数調整済み体重減少グレード

Body Mass Index-Adjusted Body Weight Loss Grading Predicts Overall Survival in Esophageal Squamous Cell Carcinoma Patients.

• Yi-Ping Pan
• Hsuan-Chih Kuo
• Ting-Yu Hsu
• Jui-Ying Lin
• Wen-Chi Chou
• Chien-Hong Lai
• Pei-Hung Chang
• Kun-Yun Yeh

抄録

目的:

食道扁平上皮癌（ESCC）患者の予後には、様々な栄養不良や炎症基準が関連していた。それにもかかわらず、臨床病理学的特徴、栄養不良および炎症基準とESCC患者の全生存率との相互作用は明らかにされていない。

PURPOSE: Various malnutrition and inflammation criteria were associated with prognosis of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) patients. Nonetheless, the interplay of clinicopathological features, malnutrition, and inflammation criteria with overall survival in ESCC patients remains unclear.

方法:

2007年から2012年の間にESCCと診断された205名の患者の医療記録をレトロスペクティブにレビューし、参加者の栄養不良と炎症の状態を評価した。5g/dl、好中球対リンパ球比＞3.5、血小板対リンパ球比＞20、予後栄養指数＜40、血中総リンパ球数＜1600cells/mm、および体重減少の等級（BMI-BWLを合わせたもの）。我々は、一変量および多変量Cox回帰分析を用いて、臨床病理学的特徴、栄養状態、および炎症状態と全生存との関連を評価した。

METHODS: We retrospectively reviewed medical records of 205 patients diagnosed with ESCC between 2007 and 2012, and evaluated the status of participant malnutrition and inflammation, including body mass index < 18.5 kg/m, body weight loss > 5.0%, serum albumin level < 3.5 g/dl, neutrophil-to-lymphocyte ratio > 3.5, platelet-to-lymphocyte ratio > 20, prognostic nutrition index < 40, blood total lymphocyte count < 1600 cells/mm, and grades of body mass index-adjusted body weight loss (combined BMI-BWL). We assessed the association of clinicopathological features, nutritional status, and inflammation condition with overall survival using univariate and multivariate Cox regression analyses.

結果:

ESCC患者の平均全生存期間は28.8カ月であった。臨床病理学的変数、栄養状態、炎症状態、合併症の状態を調整した後の多変量ロジスティック回帰モデルでは、腫瘍の病期とBMI-BMLの複合悪性度が全生存期間の同様に重要な予後因子として機能していることがわかった。

RESULTS: The mean overall survival of ESCC patients was 28.8 mo,. The multivariate logistic regression model after adjustment for clinicopathological variables, malnutrition status, inflammation condition, and co-morbid status found that tumor stage and grades of combined BMI-BML served as equally important prognostic factors for overall survival.

結論:

ESCC患者の全生存期間の独立した予後因子として、進行した腫瘍病期と高グレードのBMI-BWL複合体が挙げられた。

CONCLUSIONS: Advanced tumor stage and high grades of combined BMI-BWL were independent prognostic factors for overall survival in ESCC patients.