への対応。"膵臓癌における蛍光誘導手術におけるインドシアニングリーン投与のタイミング：Shirakawa et al.への回答"

Response to: "timing of administration of indocyanine green for fluorescence-guided surgery in pancreatic cancer: response to Shirakawa et al."

• Sachiyo Shirakawa
• Hirochika Toyama
• Masahiro Kido
• Takumi Fukumoto

抄録

A prospective single-center protocol for using near-infrared fluorescence imaging with indocyanine green during staging laparoscopy to detect small metastasis from pancreatic cancer"と題してBMC surgeryに掲載された論文に対していただいた対応記事です。Peter L. Labib, MBChBは、肝臓と腹膜の転移を検出するためには、インドシアニングリーンを別々のタイミングで静脈内投与する必要があると指摘した。肝転移の検出には術前注射が適しており、腹膜転移の検出には術中注射が適していることが報告されている。しかし、本研究に先行してステージング腹腔鏡検査を行った症例では、インドシアニングリーンの術中注入による腹膜転移の検出の有用性を見いだすことはできなかった。本試験では、腹膜転移よりも白色画像では検出が困難な肝転移の方が多いであろうことを考慮して、術前にインドシアニングリーンを注入するだけの方法を採用し、術式を簡略化した。

This is the response article to correspondence article received for our published article in BMC surgery titled "A prospective single-center protocol for using near-infrared fluorescence imaging with indocyanine green during staging laparoscopy to detect small metastasis from pancreatic cancer". Peter L. Labib, MBChB pointed out the necessity to administer indocyanine green intravenously in separate timing for detection of metastasis in liver and peritoneum. Preoperative injection is suitable to detect hepatic metastasis and intraoperative injection is reported to be well suited to detect peritoneal metastasis. However, we could not find the usefulness of intraoperative injection of indocyanine green for detecting peritoneal metastasis in cases with staging laparoscopy prior to this study. We employed this study protocol with only preoperative injection of indocyanine green to simplify the procedure with consideration of probably more frequent cases of hepatic metastasis that is difficult to detect with white-light imaging than those of peritoneal metastasis.