更年期移行期における高齢女性の過剰アルコール使用の変化：全国女性健康研究の縦断的分析

Changes in excessive alcohol use among older women across the menopausal transition: a longitudinal analysis of the Study of Women's Health Across the Nation.

• MacKenzie R Peltier
• Terril L Verplaetse
• Walter Roberts
• Kelly Moore
• Catherine Burke
• Phillip L Marotta
• Sarah Phillips
• Philip H Smith
• Sherry A McKee

抄録

背景:

最近のデータによると、女性および高齢者の間で過度のアルコール使用が増加していることが示唆されている。このような傾向は、女性はアルコールに関連した健康上の影響を受けやすく、そのような健康上の問題は加齢とともに悪化する可能性があることから、懸念されている。さらに、更年期移行に伴うホルモンの変化やネガティブな感情など、女性のアルコール消費に影響を及ぼす可能性のある性差因子が存在する。本研究では、更年期移行期にまたがる女性の過剰飲酒の推移を調査しようとし、性ホルモン（エストラジオール；テストステロン）およびうつ病の調査を行った。

BACKGROUND: Recent data suggest that excessive alcohol use is increasing among women and older adults. Such trends are concerning, as women are more vulnerable to alcohol-related health consequences, and such health problems may be exacerbated with age. Furthermore, there are sex-specific factors that may influence alcohol consumption among women, including the hormonal changes associated with the menopausal transition and negative affect. The present study sought to investigate transitions in excessive drinking among women across the menopausal transition and included exploration of sex hormones (estradiol; testosterone) and depression.

方法:

本研究では、Study of Women Across the Nation（SWAN）から公開されているデータを利用し、10年間の年次評価を完了した3302人の女性（ベースライン時42-52歳）が含まれています。このデータセットでは、過剰飲酒を定義する際の指針として、米国アルコール乱用・アルコール依存症研究所（NIAAA）の基準が使用された。1年目の時点で、170人の女性が過剰飲酒であることが確認された。ランダム効果ロジスティック回帰が過剰飲酒の推移を調べるために使用された。

METHODS: The present study utilized publicly available data from the Study of Women Across the Nation (SWAN) and included 3302 women (42-52 years old at baseline), who completed 10 years of annual assessments. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) criteria were used as guidance when defining excessive drinking within the present dataset. At year 1, 170 women were identified as drinking excessively. Random-effect logistic regressions were used to examine transitions in excessive drinking.

結果:

過剰飲酒者と同定された女性は、すべての更年期移行段階において非禁制飲酒に移行する可能性が高く（ORは3.71～5.11の範囲）、一方、女性は閉経前後の初期段階において非禁制飲酒から過剰飲酒に移行する可能性が高かった（ORはそれぞれ1.52と1.98）。テストステロン値の上昇は、非禁酒への移行の可能性の低下と関連していた（OR = 0.59）。うつ病やエストラジオール値は飲酒への移行とは関連していなかった。

RESULTS: Women identified as excessive drinkers were more likely to transition to non-excessive drinking across all menopausal transition stages (ORs range = 3.71-5.11), while women were more likely to transition from non-excessive to excessive drinking during the early peri- and postmenopausal stages (OR = 1.52 and 1.98, respectively). Higher testosterone levels were associated with a decreased likelihood of transitioning to non-excessive drinking (OR = 0.59). Depression and estradiol levels were not related to transitions in drinking.

結論:

本研究では、閉経期には女性のアルコール使用が不安定な時期を迎えることが示された。過剰飲酒への移行および過剰飲酒からの脱却に関連する因子を理解するために、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: The present study demonstrates that the menopausal transition marks a period of instability in alcohol use among women. Further research is warranted to understand factors related to transitioning in and out of excessive drinking.