人種/民族的マイノリティ大学生の間でのHPVsワクチン接種。現状と今後の方向性

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J Natl Med Assoc.2020 Jul;S0027-9684(18)30363-8. doi: 10.1016/j.jnma.2020.06.005.Epub 2020-07-11.

人種/民族的マイノリティ大学生の間でのHPVsワクチン接種。現状と今後の方向性

HPVs Vaccination among Racial/Ethnic Minority College Students: Current Status and Future Direction.

Dalnim Cho
Lois Ramondetta
Luz Garcini
Qian Lu

PMID: 32665067 DOI: 10.1016/j.jnma.2020.06.005.

抄録

目的:

大学生はヒトパピローマウイルス（HPVs）のキャッチアップワクチン接種の重要な時期であるが、大学生のHPVs接種率は低い。本研究の目的は、人種・民族的少数者がHPVs関連のがんに不釣り合いに罹患していることを踏まえ、人種・民族的少数者の大学生を対象としたHPVsおよびHPVsワクチン接種についてのスコープ・レビューを行うことである。具体的には、以下の点を検討した。具体的には、1)米国の人種・少数民族大学生におけるHPVsワクチン接種の有病率、2)HPVsワクチン接種または接種意向・関心の相関関係を検討した。

OBJECTIVES: College is an important period for catch-up vaccination for Human Papillomaviruses (HPVs), but HPVs vaccination rates are low among college students. Given that racial/ethnic minorities are disproportionately affected by HPVs-related cancers, the aim of the present study is to conduct a scoping review about HPVs and HPVs vaccination conducted among racial/ethnic minority college students. Specifically, we examined: 1) the prevalence of HPVs vaccination among racial/ethnic minority college students in the US and 2) the correlates of HPVs vaccination or vaccination intention/interest.

方法:

3つのデータベース（PubMed, PsycINFO, CINAHL）から関連論文を検索した。最初に同定された58件の論文のうち、23件が除外基準を満たしていた。

METHODS: We searched three database (PubMed, PsycINFO, and CINAHL) for relevant articles. Of 58 articles initially identified, 23 articles met all inclusion/exclusion criteria.

結果:

人種/民族的少数派の大学の女性（特に黒人とアジア太平洋島民）は、非ヒスパニック系の白人のカウンターパートと比較して、ワクチン接種を受ける可能性が低かった。人種/少数民族の大学の男性は、女性のカウンターパートに比べてHPVsとHPVsの予防接種に関する知識が低いと報告した。しかし、全体的には、人種/少数民族の大学生の大多数は、HPVsに関する高い知識とワクチン接種の意思を持っているようであった。年齢、医師の推薦、心理社会的・文化的要因（例：HPVs/HPVsワクチンの知識、ワクチン接種の利点の認識、社会的規範と価値観、医療提供者への不信感、文化的規範）は、ワクチン接種と個人のワクチン接種意向と関連していた。

RESULTS: Racial/ethnic minority college women (especially Black and Asian/Pacific Islander) were less likely to be vaccinated compared to their non-Hispanic white counterparts. Racial/ethnic minority college men reported lower knowledge of HPVs and HPVs vaccination compared with their women counterparts. However, overall, a majority of racial/ethnic minority college students appeared to have high knowledge about HPVs and intention to vaccinate. Age, doctor recommendation, and psychosocial and cultural factors (e.g., HPVs/HPVs vaccine knowledge, perceived benefits of vaccination, social norms and values, mistrust of health care providers, and cultural norms) were associated with vaccination and individuals' intention to be vaccinated.

DISCUSSION:

HPVs ワクチン接種における人種/民族間の格差は、大学生の男女間に大きく存在している。人種/民族的マイノリティの大学生の間でワクチンの認知度、アクセス、および接種率を高めるための介入は不足しており、その必要性がある。知識や意図のみを対象とした介入では十分ではないかもしれない。心理社会的、提供者、医療者、ヘルスケア、文化など、複数の影響レベルにまたがって、大学でのワクチン接種に関連するユニークな要因を検証する理論に基づいた研究が必要である。

DISCUSSION: Significant racial/ethnic disparities in HPVs vaccination exist among both college men and women. Interventions to increase vaccine awareness, access, and uptake among racial/ethnic minority college students are lacking and warranted. Interventions targeting only knowledge and/or intention might not be sufficient. Theory-based studies that examine unique factors involved in vaccine uptake during college across multiple levels of influence including psychosocial, provider, health care, and culture are needed.