軽度および中等度の新生児低酸素血症性脳症を有する青年期の白質の完全性の低下と情報処理速度の低下

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Eur. J. Paediatr. Neurol..2020 Jul;S1090-3798(20)30111-2. doi: 10.1016/j.ejpn.2020.06.003.Epub 2020-07-03.

軽度および中等度の新生児低酸素血症性脳症を有する青年期の白質の完全性の低下と情報処理速度の低下

Reduced white-matter integrity and lower speed of information processing in adolescents with mild and moderate neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy.

David Gosar
Vali Tretnjak
Tina Bregant
David Neubauer
Metka Derganc

PMID: 32665198 DOI: 10.1016/j.ejpn.2020.06.003.

抄録

はじめに:

中等度低酸素血症性脳症（HIE）の青年期には、特定の認知障害、特に情報処理速度の低下がある可能性があることが、これまでの研究で示されている。本研究の目的は、情報処理速度の障害の程度が、拡散テンソル画像法（DTI）で測定される白質障害の程度と相関しているかどうかを明らかにすることで、これらの先行研究結果を確認することであった。

INTRODUCTION: Studies have shown that adolescents with moderate hypoxic-ischaemic encephalopathy (HIE) may have specific cognitive deficits, especially reduced speed of information processing. The aim of our study was to confirm these earlier findings find out whether the degree of impairment in speed of information processing correlates with the degree of white-matter impairment as measured by diffusion tensor imaging (DTI).

方法:

軽度または中等度のHIEを有する33人の参加者（平均年齢18歳5カ月、SD12カ月、男性19人）と32人の神経型青年（平均年齢17歳10カ月、SD12カ月、男性18人）は、短期記憶、抑制、情報処理速度、長期視覚記憶および言語記憶を測定する包括的な神経心理学的電池を完成させた。14人の参加者は構造的MRIとDTIスキャンも受けた。

METHODS: Thirty-three participants (mean age 18y 5mo, SD 12mo; 19 male) with mild or moderate HIE and 32 neurotypical adolescents (mean age 17y 10mo, SD 12mo, 18 male) completed a comprehensive neuropsychological battery measuring short-term memory, inhibition, speed of information processing, long-term visual and verbal memory. Fourteen participants also underwent structural MRI and DTI scans.

結果:

年齢、性別、母親の教育をコントロールした後、我々は、情報処理の速度（F=3.51、p<.037、η=0.115）ではなく、他の神経心理学的ドメインではなく、HIEの有意な効果を発見した。トラクトベースの空間統計を用いて、この認知領域における障害の程度と、いくつかの白質トラクトにおける分数的異方性との間の相関を確認することもできました。

RESULTS: After controlling for age, gender and maternal education we found a significant effect of HIE on speed of information processing (F = 3.51, p < .037, η = 0.115), but not on other neuropsychological domains. Using tract-based spatial statistics we were also able to confirm a correlation between the degree of impairment in this cognitive domain and fractional anisotropy in several white-matter tracts.

結論:

中等度HIEの長期的な認知的転帰は、情報処理速度の低下を含み、その一部は主要な白質路の完全性の低下によって媒介されている。

CONCLUSIONS: The long-term cognitive outcome of moderate HIE includes reduced speed of information processing and is in part mediated by reduced integrity of major white-matter tracts.