大腿骨頸部滑膜下垂：まれな症例を有する疾患

Synovial Pit of the femoral neck: a rare disease with rare presentations.

• Ali Amjad
• Ahmed Tarek Hafez
• Adeel Nawab Ditta
• Waqar Jan

抄録

ヘルニア孔は、良性の小さな楕円形の病変で、常に上側大腿骨頸部内に横たわっていると報告されており、1982年にMichael J. Pittによって初めて報告された。これらの病変は通常、無症状の経過をたどる片側性の付随的な所見である。ヘルニア孔は大腿骨頚部の小さな皮質欠損部への滑膜の浸潤の結果であると広く信じられていましたが、私たちの場合は、大腿骨頚部の小さな皮質欠損部への浸潤が原因であると考えられています。我々の症例では、7歳児の大腿骨頚部の内側面に非定型的に両側に病変が認められた。放射線検査は適切な診断を得るのに有効であったが、保存的治療で十分に対応できることが証明された。滑膜孔は臨床的にも放射線学的にも非定型的な経過をたどることがあり、特に股関節に症状がある場合には外科的介入を促す可能性がある。しかし、これらの病変は良性であるため、外科的介入を推奨するものではない。

Herniation pits are small benign oval lesions that were reported to be always lying within the super-lateral femoral neck, and were first described in 1982 by Michael J. Pitt. They are usually a unilateral incidental finding along with asymptomatic course. It was widely believed that herniation pits are a result of invagination of the overlying synovium into small cortical defects in the femoral neck. In our case; the mentioned lesions were found atypically bilaterally at the inferomedial aspect of the neck of femur of a 7-year old child. Radiological scans were efficient to obtain an adequate diagnosis whereas conservative management proved to be sufficient dealing with the lesions. Synovial pits may have atypical clinical and radiological course, and this can raise concerns especially with symptomatic hip that may encourage surgical interventions. However, due to benign course of these lesions, we do not recommend any surgical intervention for such lesions.

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