胸椎骨折の有病率と乳房サイズは関連しているか？横断的研究

Is Breast Size Related to Prevalent Thoracic Vertebral Fracture? A Cross-Sectional Study.

• Linda Spencer
• Leanda McKenna
• Robyn Fary
• Richard Ho
• Kathy Briffa

抄録

乳房が大きいと、脊椎の機械的負荷が増大し、胸椎骨折の可能性が高まる可能性がある。我々は、胸椎骨折の有病率と関連する因子として乳房の大きさを検討し、胸椎前弯症や背中上部伸筋持久力との関係も考慮した。横断的研究を用いて、胸椎骨折（側方X線写真での椎体高さの20％以上の低下）、乳房サイズ（ブラジャーサイズを通常の乳房サイズスコアに換算）、BMD（大腿骨頸部平均g/cm、DXA）、背中上部伸筋持久力（アイソメトリック胸部挙上テスト）、体組成（DXA）、胸椎前弯症（X線写真）、および背中上部痛（数値評価尺度）を測定した。相関および多変量ロジスティック回帰により、特徴と椎体骨折との関連性を検討した。参加者は117人の健康な閉経後女性であった。1以上の胸椎骨折を認めた17人（15％）の女性は、乳房のサイズが大きく（平均差[MD]：2.2サイズ、95％CI：0.6～3.8サイズ）、背中上部伸筋持久力が低下していた（MD：-38.6s、95％CI：-38.6s）。6s；95％CI、-62.9～-14.3s）、および椎体骨折のない群に比べて胸部前弯が大きい（MD：7.3°；95％CI、1.7°～12.8°）。年齢、身長、体重、BMDには群間差はなかった。乳房の大きさ（=-0.233, =0.012）と胸椎前弯症（=-0.241, =0.009）は、背中上部伸筋持久力と負の相関があった。乳房サイズは胸部前弯症とは無関係であった（=0.057, =0.542）。乳房の大きさ（OR 1.85；95％CI、1.10～3.10）と胸椎前弯症（OR 2.04；95％CI、1.12～3.70）を含む（最終的な）多変量モデルでは、椎体骨折の分散の18％を説明した。乳房の大きさは椎体骨折と有意ではあったが、弱い関係にあった（=0.10）が、BMDとは独立しており、胸椎前弯症とは無関係であった。より大きな乳房サイズが椎体骨折の危険因子であることを確認するためには、さらなる研究が必要である。 © 2020 The Authors.

Large breasts may increase the likelihood of thoracic vertebral fractures by increasing the mechanical loading of the spine. We examined breast size as a factor associated with prevalent thoracic vertebral fractures, also considering its relationship with thoracic kyphosis and upper back extensor muscle endurance. Using a cross-sectional study, the design measurements collected were thoracic vertebral fractures (≥20% loss in vertebral body height on lateral radiograph), breast size (bra size converted to an ordinal breast size score), BMD (g/cm averaged femoral neck, DXA), upper back extensor muscle endurance (isometric chest raise test), body composition (DXA), thoracic kyphosis (radiograph), and upper back pain (numerical rating scale). Correlations and multivariable logistic regression examined relationships between characteristics and their association with vertebral fracture. Participants were 117 healthy postmenopausal women. The 17 (15%) women with ≥1 thoracic vertebral fracture had larger breast size (mean difference [MD]: 2.2 sizes; 95% CI, 0.6 to 3.8 sizes), less upper back extensor muscle endurance (MD: -38.6 s; 95% CI, -62.9 to -14.3 s), and greater thoracic kyphosis (MD: 7.3°; 95% CI, 1.7° to 12.8°) than those without vertebral fracture. There were no between group differences in age, height, weight, and BMD. Breast size ( = -0.233, = 0.012) and thoracic kyphosis ( = -0.241, = 0.009) correlated negatively with upper back extensor muscle endurance. Breast size was unrelated to thoracic kyphosis ( = 0.057, = 0.542). A (final) multivariable model containing breast size (OR 1.85; 95% CI, 1.10 to 3.10) and thoracic kyphosis (OR 2.04; 95%CI, 1.12 to 3.70) explained 18% of the variance in vertebral fracture. Breast size had a significant, but weak relationship with vertebral fracture ( = 0.10), which was independent of BMD and unrelated to thoracic kyphosis. Further work is needed to confirm larger breast size as a risk factor for vertebral fracture. © 2020 The Authors. published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of American Society for Bone and Mineral Research.

© 2020 The Authors. JBMR Plus published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of American Society for Bone and Mineral Research.