経動脈的ラジオ塞栓療法：免疫効果と免疫腫瘍学

[Transarterial radioembolization : Immune effects and immuno-oncology].

• Borna Relja
• Maciej Pech

抄録

背景:

経動脈的血管塞栓術（TARE）は原発性および続発性肝新生物を治療するための局所的な低侵襲治療法である。

BACKGROUND: Transarterial radioembolization (TARE) is a locoregional minimally invasive therapeutic strategy to treat primary and secondary hepatic neoplasia.

AIM:

本研究の目的は、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）との併用戦略を用いて、TAREによる免疫腫瘍学的効果を評価し、治療改善の可能性を探ることである。

AIM: The objective was to assess TARE-induced immuno-oncological effects and its perspective for potential therapy improvement by using a combinatory strategy with immune checkpoint inhibitors (ICI).

結果:

イットリウム-90（Y）TAREは、肝機能が持続している患者さんに対して、胆管がんや肝細胞がん、化学療法不応性肝転移の異なる原疾患に対する第一、第二選択治療として使用されています。Y TAREとICIの併用療法は、相乗的に抗腫瘍免疫と患者転帰を改善する可能性がある。現在のところ、この併用療法とその後に誘発される免疫学的効果に関する臨床研究データは公表されていない。また、他の同位体、例えばホルミウム-１６６（Ｈｏ）に関する臨床データも不足している。

RESULTS: Yttrium-90 (Y) TARE is used in patients with persisting liver function as the first- and second-line treatment for cholangiocarcinoma and hepatocellular carcinoma and chemotherapy refractory liver metastasis of different primaries. Combination therapy with Y TARE and ICI may synergistically improve antitumoral immunity and patient outcome. Currently, there are no clinical studies with published data regarding this combination therapy and the subsequently induced immunological effects. Clinical data on other isotopes, e.g., holmium-166 (Ho), are also lacking.

結論:

TAREとICIの併用療法の臨床的エビデンスはかなり改善されなければならない。この革新的な治療コンセプトは、細胞の表現型、活性化、機能、バイオマーカーを含む免疫学的データを評価する新しい試験で研究されなければならない。これにより、最適な治療コンセプトおよび／または最良の患者転帰を得るための治療法の組み合わせを評価するために、有効で感度の高い特異的なモデルが得られる可能性がある。

CONCLUSION: The clinical evidence of combined treatment with TARE and ICI must be considerably improved. This innovative therapy concept must be studied in new trials assessing the immunological data, including cellular phenotypes, activation, functions, and biomarkers. This may provide valid, sensitive, and specific models in order to evaluate the optimal therapy concept and/or the therapy combination for the best patient outcome.