機能評価は日常の視覚機能を予測するか？軽・中等度加齢黄斑変性症における視覚機能検査とQOL

Does functional assessment predict everyday visual functioning? Visual function testing and quality of life in mild/moderate age-related macular degeneration.

• Geoffrey K Broadhead
• Thomas Hong
• John R Grigg
• Peter McCluskey
• Timothy E Schlub
• Kimberly Spooner
• Andrew A Chang

抄録

目的:

軽・中等度の加齢黄斑変性症（AMD）における自己申告による視力関連QOL（VR-QoL）と臨床機能評価との相関をプロスペクティブに評価すること。

PURPOSE: To prospectively assess correlations between self-reported vision-related quality of life (VR-QoL) and clinical functional assessments in mild/moderate age-related macular degeneration (AMD).

方法:

両側性の軽度/中等度AMD患者64人を対象とした横断的解析。マイクロペリメトリ（MP）、フリッカーペリメトリ（FP）、多焦点網膜電図（mfERG）所見、最良補正視力（BCVA）、およびNational Eye Institute Visual-Function Questionnaire-25（NEI VFQ-25）を用いて、臨床検査結果とNEI VFQ-25所見との相関性を評価した。

METHODS: Cross-sectional analysis of 64 participants with bilateral mild/moderate AMD. Microperimetry (MP), flicker perimetry (FP), multifocal electroretinogram (mfERG) findings, best-corrected visual acuity (BCVA) and the National Eye Institute Visual-Function Questionnaire-25 (NEI VFQ-25) were assessed for correlation between clinical testing results and NEI VFQ-25 findings.

結果:

良好な眼のMP所見は、色覚、一般視力、近視、遠視の各サブスケール（NEI VFQ-25）との間に弱い相関があった（p<0.05、R<0.3）。FP所見とmfERG反応密度は、リング1の反応密度と一般的な健康状態を除いて、どのサブスケールとも相関しなかった（p<0.05、R=0.41）。

RESULTS: MP findings in the better eye were weakly correlated with NEI VFQ-25 subscales for colour, general, near and distance vision (p < 0.05 and R < 0.3 for all). FP findings and mfERG response density were not correlated with any subscale, apart from mfERG ring 1 response density and general health (p < 0.05, R = 0.41). mfERG latency was weakly correlated with general vision in the better eye in rings 2 and 4 (p < 0.05, R < 0.2).

結論:

軽度/中等度AMDにおける機能評価は、せいぜい、患者が報告したVR-QoLとの相関が弱い。患者の転帰と満足度を向上させるためにVR-QoLの結果が重要であるという認識が高まっているにもかかわらず、これらの転帰のサロゲートマーカーはいまだに不明であり、通常の臨床現場でのVR-QoLの試験は困難な状況にあります。

CONCLUSION: Functional assessment in mild/moderate AMD is at best, weakly correlated with patient-reported VR-QoL. Despite the growing awareness of the importance of VR-QoL outcomes in improving patient outcomes and satisfaction, surrogate markers of these outcomes remain elusive, and testing of VR-QoL in regular clinical settings remains difficult.