慢性口腔移植片対宿主病：光生体調節療法による導入・維持療法

Chronic oral graft-versus-host disease: induction and maintenance therapy with photobiomodulation therapy.

• Joel B Epstein
• Judith E Raber-Durlacher
• Geena L Epstein
• Mette D Hazenberg
• Dimitrios Tzachanis
• Ricardo T Spielberger

抄録

本研究は、慢性の症候性口腔慢性移植片対宿主病（cGVHD）患者を対象とした先行研究の追跡調査結果を報告するものである。本研究では、口腔内のcGVHD患者を対象とし、維持管理のためにPBM療法を行った患者の長期追跡調査を行った結果を報告する。経口cGVHD患者7例を対象にPBM療法を継続して追跡調査を行った。これらの患者にPBM治療を継続したのは、それぞれの患者の口腔cGVHDの症状や徴候のコントロールを維持または改善するためのPBMの最適な管理スケジュールを決定することを目的としていた。結果：GVHDが継続している患者では、6～8週間の治療間隔でPBM療法を継続することで、cGVHDの口腔内過敏症と粘膜変化をコントロールすることができた。これらの知見は、PBM療法が口腔内cGVHDの継続的管理のための追加的なアプローチであることを示唆しており、口腔内所見を最適にコントロールするためには、治療の頻度は患者ごとに個別に決定されるべきである。ある症例では週1回のPBM治療が継続されたが、他の症例では月1回または隔月での治療が口腔症状のコントロールに関連していた。PBMは個別化され、口腔GVHDの症状と徴候の最良のコントロールに基づいて提供される可能性がある。

This study presents follow-up of a prior study of patients with chronic symptomatic oral chronic graft-versus-host-disease (cGVHD) managed with photobiomodulation therapy (PBM therapy for 1 month. Here, we report long-term follow-up of a series of patients where PBM therapy in patients with oral cGVHD for maintenance follows the initial period of PBM therapy for continuing management. PATIENTS AND METHODS: We report continuing follow-up of 7 cases of oral cGVHD that were treated with PBM therapy. PBM therapy was continued in these patients with the goal of determining the best management schedule of PBM to maintain or improve control of each patient's symptoms and signs of oral cGVHD. RESULTS: Oral sensitivity and mucosal changes of cGVHD were controlled with a continuing schedule of PBM therapy of up to 6-8-week treatment intervals in patients with continuing GVHD. These findings suggest that PBM therapy represents an additional approach for continuing management of oral cGVHD and that the frequency of treatment should be individualized for each patient to provide best control of oral findings. In one case weekly PBM treatment was continued, while in others, management on a monthly or bimonthly basis was associated with control of the oral condition. PBM may be individualized and provided based upon best control of the symptoms and signs of oral GVHD.