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ジャマイカの性労働者における曝露前および曝露後の予防意識と受容性。横断的研究
Pre and Post-exposure Prophylaxis Awareness and Acceptability Among Sex Workers in Jamaica: A Cross-Sectional Study.
PMID: 32666244 DOI: 10.1007/s10461-020-02972-5.
抄録
性的労働や同性行為が犯罪化されているジャマイカの性労働者の間では、HIV予防のカスケードが理解されていない。我々は、ジャマイカのシスジェンダー女性、トランスジェンダー女性、シスジェンダー男性の性労働者を対象とした横断的調査を実施した。多変量ロジスティック回帰分析を行い、PrEPおよびPEPの認知度と受容性に関連する因子を同定した。参加者（n=340）には、シスジェンダー男性（n=124）、トランスジェンダー女性（n=101）、シスジェンダー女性（n=115）が含まれていた。PEPの認知度は低かった（33.2％）が、受け入れ可能性は高かった（70.8％）。多変量解析では、最近の性暴力、最近の依頼者からの暴力、セックスワークの社会的結束がPEPの認知度と受容性と関連していた。3分の1（32.7％）がPEPの認知度を報告しており、受容性は高かった（80.2％）。交際状況および最近の身体的暴力は、PEPの認知度および受容性と関連していた。多変量解析では、性同一性はPEP/PrEPの認知度/受容性の違いとは関連していなかった。これらの結果は、ジャマイカの性労働者の間でPEPとPrEPの認知度とアクセスを向上させる必要性を強調している。
The HIV prevention cascade is understudied among sex workers in Jamaica, where sex work and same sex practices are criminalized. We implemented a cross-sectional survey with cisgender women, transgender women, and cisgender men sex workers in Jamaica. We conducted multivariable logistic regression analyses to identify factors associated with PrEP and PEP awareness and acceptability. Participants (n = 340) included cisgender men (n = 124), transgender women (n = 101), and cisgender women (n = 115). PEP awareness was low (33.2%), yet acceptability was high (70.8%). In multivariable analyses, recent sexual violence, recent client violence, and sex work social cohesion were associated with PEP awareness and acceptability. One-third (32.7%) reported PrEP awareness, with high acceptability (80.2%). Relationship status and recent physical violence were associated with PrEP awareness and acceptability. In multivariable analyses, gender identity was not associated with differences in PEP/PrEP awareness/acceptability. Findings highlight the need to increase PEP and PrEP awareness and access among sex workers in Jamaica.