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早産児の成長と体組成に及ぼす触覚/触覚マッサージ療法の効果
Effect of tactile/kinesthetic massage therapy on growth and body composition of preterm infants.
PMID: 32666281 DOI: 10.1007/s00431-020-03738-w.
抄録
マッサージ療法（MT）は早産児の成長パラメータを改善する。脂肪量ではなく除脂肪量の成長は、長期的な転帰の改善と関連している。我々は、早産児の成長と体組成パラメータに対する触覚/触覚MTの効果を研究することを目的としました。早産児（妊娠32週齢未満）を補正妊娠35週齢で無作為に割り付け、5日間で15分間のMTを3回連続して受けるか、日常的なケアを受けるかを選択した。一次アウトカムは1日平均体重増加であった。副次的転帰として、二重X線吸収法（DXA）スキャンで評価された体格測定値および体組成パラメータが含まれた。218人の乳児のうち、86人が対象となり、保護者の同意を得て60人の乳児（各群30人）がリクルートされた。MTは、通常のケアと比較して、1日あたりの体重増加量［19.3（10-34.3）対6.2（2.5-18.4）g/日、p=0.01］および成長速度［12.5（6-21）対3.6（1.6-12.6）g/kg/日、p=0.01］の有意な増加と関連していた。MTを投与された乳児は、ルーチンケア群と比較して、総体重、脂肪量（総/脚）、除脂肪量（総/腕/脚/体幹）、骨密度（腕/脚/体幹）の値が有意に増加していた。結論として、MTは総除脂肪量および局所除脂肪量の増加、骨ミネラル密度の増加、および中央部の脂肪分布ではなく周辺部の脂肪分布によって明らかなように、成長の質を改善します。早産児に対するマッサージ療法（MT）は、より早く自立した経口栄養の達成、体重増加の増加、ストレスの減少、痛みへの反応の減少、敗血症の発生の減少、入院期間の短縮につながります。 脂肪量よりも除脂肪量の成長は、長期的な転帰の改善と関連しています。この研究では、触覚/触覚マッサージ療法は、成長パラメータと体格測定値の改善と関連している。 触覚/触覚マッサージ療法は、総体量、脂肪量（総/脚）、除脂肪量（総/腕/脚/体幹）、骨密度（腕/脚/体幹）の値を増加させた。
Massage therapy (MT) improves growth parameters in preterm infants. The growth of lean mass rather than fat mass has been associated with better long-term outcomes. We aimed to study the effect of tactile/kinesthetic MT on growth and body composition parameters in preterm infants. Preterm (< 32 weeks gestation) infants were randomly assigned at corrected gestational age of 35 weeks to receive 3 consecutive, 15-min, sessions of MT over 5 days or routine care. Primary outcome was mean daily weight gain. Secondary outcomes included anthropometric measurements and body composition parameters assessed by dual X-ray absorptiometry (DXA) scan. Out of 218 infants screened, 86 were eligible and 60 infants (30 in each group) were recruited after parental consent. MT was associated with significant increase in daily weight gain [19.3 (10-34.3) versus 6.2 (2.5-18.4) g/day, p = 0.01] and growth velocity [12.5 (6-21) versus 3.6 (1.6-12.6) g/kg/d, p = 0.01] compared with routine care. Infants on MT showed significant increase in total body mass, fat mass (total/legs), lean mass (total/arms/legs/trunk), and bone mineral density (arms/legs/trunk) values compared with routine care group. In conclusions, MT improves growth quality as evident by increased total and regional lean masses, increased bone mineral density, and peripheral rather than central fat distribution. What is known on this subject? • Massage therapy (MT) for preterm infants leads to achievement of faster independent oral feeding, increased weight gain, less stress, less response to pain, less occurrence of sepsis, and shorter hospital stay. • Growth of lean mass rather than fat mass has been associated with better long-term outcomes. What this study adds? • Tactile/kinesthetic massage therapy in preterm infant is associated with improved growth parameters and anthropometric measures. • Tactile/kinesthetic massage therapy increased total body mass, fat mass (total/legs), lean mass (total/arms/legs/trunk), and bone mineral density (arms/legs/trunk) values.