母体の妊娠初期の食餌性グリセミック指数と負荷、胎児の成長、および有害な出生転帰のリスク

Maternal early pregnancy dietary glycemic index and load, fetal growth, and the risk of adverse birth outcomes.

• Rama J Wahab
• Judith M Scholing
• Romy Gaillard

抄録

目的:

母体の高血糖症は、有害な出生転帰と関連しています。母体の食餌性血糖指数と負荷は食後グルコース濃度に影響を与える。我々は、胎児の成長と有害な出生転帰のリスクを持つ母親の妊娠初期の食餌性血糖指数と負荷の関連性を検討した。

PURPOSE: Maternal hyperglycemia is associated with adverse birth outcomes. Maternal dietary glycemic index and load influence postprandial glucose concentrations. We examined the associations of maternal early pregnancy dietary glycemic index and load with fetal growth and risks of adverse birth outcomes.

方法:

オランダ人妊婦3471人を対象とした集団ベースのコホート研究では、中央値13.4週（95％範囲10.6；21.2）の妊娠週において、食物頻度質問票を用いて食事の血糖値と負荷を評価した。妊娠中期・後期の胎児の成長を超音波検査で測定し、医療記録から出産成績を得た。

METHODS: In a population-based cohort study of 3471 pregnant Dutch women, we assessed dietary glycemic index and load using a food frequency questionnaire at median 13.4 (95% range 10.6; 21.2) weeks gestation. We measured fetal growth in mid- and late-pregnancy by ultrasound and obtained birth outcomes from medical records.

結果:

平均母体の妊娠初期の食餌性グリセミック指数と負荷は、それぞれ57.7（SD 3.3、95％範囲52.8; 63.5）と155（SD 47、95％範囲87; 243）であった。母体の妊娠初期の食餌性グリセミック指数は、胎児の成長パラメータとは関連していませんでした。高い母親の妊娠初期の食事のグリセミック負荷は、妊娠中期または出生時の成長特性ではなく、妊娠後期（p値<0.05）の胎児の腹囲と推定胎児体重が高いと関連付けられていた。高い母親の妊娠初期の食事のグリセミック指数は、大規模な妊娠年齢の乳児（p値<0.05）の低いリスクと関連していた。母体の妊娠初期のグリセミックインデックスと負荷は、他の有害な出生転帰とは関連していませんでした。

RESULTS: Mean maternal early pregnancy dietary glycemic index and load were 57.7 (SD 3.3, 95% range 52.8; 63.5) and 155 (SD 47, 95% range 87; 243), respectively. Maternal early pregnancy dietary glycemic index was not associated with fetal growth parameters. A higher maternal early pregnancy dietary glycemic load was associated with a higher fetal abdominal circumference and estimated fetal weight in late-pregnancy (p values < 0.05), but not with mid-pregnancy or birth growth characteristics. A higher maternal early pregnancy dietary glycemic index was associated with a lower risk of a large-for-gestational-age infant (p value < 0.05). Maternal early pregnancy glycemic index and load were not associated with other adverse birth outcomes.

結論:

ブドウ糖代謝が損なわれていない妊婦の間で、より高い妊娠初期の食餌性グリセミック負荷は、より高い妊娠後期の胎児の腹囲と推定胎児体重と関連していた。妊娠中期と出生時の成長パラメータと母親の食餌性グリセミックインデックスと負荷の一貫性のある関連は存在しなかった。高いグリセミックインデックスは、大規模な妊娠年齢の乳児の低いリスクと関連していた。

CONCLUSION: Among pregnant women without an impaired glucose metabolism, a higher early pregnancy dietary glycemic load was associated with higher late-pregnancy fetal abdominal circumference and estimated fetal weight. No consistent associations of maternal dietary glycemic index and load with growth parameters in mid-pregnancy and at birth were present. A higher glycemic index was associated with a lower risk of a large-for-gestational-age infant.