ラマダン断食中の経口抗凝固薬摂取量の患者主導による変更：多施設横断研究

Patient-guided modifications of oral anticoagulant drug intake during Ramadan fasting: a multicenter cross-sectional study.

• AbdulAziz Batarfi
• Haitham Alenezi
• Abdulrahman Alshehri
• Saud Balelah
• Hameedullah Kazim
• Mohammed Algthami
• Mariam M Hussain
• Nada Alshehri
• Rahaf Alsharif
• Hadeel Ashour
• Mutaz Althobaiti
• Shomokh Alotaibi
• Helmuth Steinmetz
• Christian Foerch

抄録

断食ラマダンは患者の服薬アドヒアランスに影響を与えることが知られている。ラマダン期間中の経口抗凝固薬（OAC）摂取に対する患者の行動に関するデータはない。我々の目的は、ラマダン期間中のOAC薬レジメンの患者主導の変更を明らかにし、その影響を評価することであった。サウジアラビアで実施した多施設横断的研究。データはラマダン2019の直後に収集した。参加者は、ラマダンを断食し、長期抗凝固療法を受けている患者であった。ラマダン前の通常の摂取スケジュールと比較したラマダン中の患者主導の服薬変更が記録された。修正行動は、1日2回（BID）と1日1回（QD）の治療レジメンの間で比較した。ラマダン中の入院率を決定した。808人の患者を対象とした。ラマダン期間中、53.1％が摂取スケジュールを変更した（31.1％が摂取時間を調整、13.2％が摂取をスキップ、2.2％が二重投与を行った）。BIDレジメンの患者では、QDレジメンと比較して患者主導の変更頻度が高かった。ラマダン期間中、11.3％の患者が入院した。患者主導の変更は入院の強い予測因子であった。ラマダン期間中のOAC摂取量の患者指導下での変更は、特にBIDレジメンの患者では一般的である。これはラマダン中の入院リスクを増加させる。ラマダン期間中のOAC摂取量の計画を立て、低アドヒアランスのリスクに関する患者教育を行うことが望ましい。

Fasting Ramadan is known to influence patients' medication adherence. Data on patients' behavior to oral anticoagulant (OAC) drug intake during Ramadan is missing. We aimed to determine patient-guided modifications of OAC medication regimen during Ramadan and to evaluate its consequences. A multicenter cross-sectional study conducted in Saudi Arabia. Data were collected shortly after Ramadan 2019. Participants were patients who fasted Ramadan and who were on long-term anticoagulation. Patient-guided medication changes during Ramadan in comparison to the regular intake schedule before Ramadan were recorded. Modification behavior was compared between twice daily (BID) and once daily (QD) treatment regimens. Rates of hospital admission during Ramadan were determined. We included 808 patients. During Ramadan, 53.1% modified their intake schedule (31.1% adjusted intake time, 13.2% skipped intakes, 2.2% took double dosing). A higher frequency of patient-guided modification was observed in patients on BID regimen compared to QD regimen. During Ramadan, 11.3% of patients were admitted to hospital. Patient-guided modification was a strong predictor for hospital admission. Patient-guided modification of OAC intake during Ramadan is common, particularly in patients on BID regimen. It increases the risk of hospital admission during Ramadan. Planning of OAC intake during Ramadan and patient education on the risk of low adherence are advisable.