発症時のセリアック病の小児における腸内マイクロバイオータのシグネチャーと臨床症状：パイロット研究

Gut microbiota signatures and clinical manifestations in celiac disease children at onset: a pilot study.

• Anna Rita Di Biase
• Giovanni Marasco
• Federico Ravaioli
• Elton Dajti
• Luigi Colecchia
• Beatrice Righi
• Virginia D'Amico
• Davide Festi
• Lorenzo Iughetti
• Antonio Colecchia

抄録

背景と目的:

最近の研究では、セリアック病（CD）患者の腸内細菌叢が健常対照者（HC）と比較して変化していることが示されている。本研究では、発症時のCD小児の腸内細菌叢の組成、および細菌の豊富さと症状との関係を評価することを目的としています。

BACKGROUND AND AIMS: Recent researches have shown an altered gut microbiota in celiac disease (CD) patients compared with healthy controls (HCs). This study aims to evaluate the composition of the microbiota of CD children at onset and the relationship between bacterial abundances and symptoms.

方法:

CDが疑われる患者は、CDが疑われるために紹介された小児科病棟に連続して登録された。HCも対象とした。便および十二指腸サンプルを採取し、HTF-Microbi.Arrayで評価した。

METHODS: CD patients were consecutively enrolled at Pediatric Unit referring for suspected CD. HCs were also included in the study. Stool and duodenal samples were collected and evaluated by HTF-Microbi.Array.

結果:

36人の被験者が登録された：CD患者21人とHC16人。14人（14人）の被験者は男性（38％）であった。平均年齢はCD患者で75ヵ月（SD 31.5）、HCで71ヵ月（SD 34.9）であった。CD患者の十二指腸微生物叢はEnterobacteriaceaeが優勢で、Bacteroidetes/Streptococcusが亜優勢であった。便潜伏菌は、CD患者ではBacteroides-Prevotella（p=0.013）、Akkermansia（p=0.002）、Staphylococcaceae（p=0.001）がHC患者に比べて少ないことが示された。症状レベルでは，腹痛患者ではBacillaceaeとEnterobaeriaceaeの平均相対存在量の増加が認められた（p=0.007，p=0.010）．下痢CD患者では，Clostridium cl.XIVa（p=0.044）とAkkermansia（p=0.033）が減少し，Bacillaceae（p=0.048）とFusobacterium（p=0.048）が増加していた．

RESULTS: Thirty-six (36) subjects enrolled: 21 CD patients and 16 HC. Fourteen (14) subjects were male (38%). The mean age was 75 months (SD 31.5) for CD patients and 71 months (SD 34.9) for HCs. Duodenal microbiota of CD patients showed a dominance of Enterobacteriaceae and sub dominance of Bacteroidetes/Streptococcus. Stool microbiota showed a lower abundance of Bacteroides-Prevotella (p=0.013), Akkermansia (p=0.002) and Staphylococcaceae (p=0.001) in CD patients compared to HC. At symptoms level, an increased mean relative abundance of Bacillaceae and Enterobaeriaceae in patients with abdominal pain (p=0.007 and p=0.010) was found. CD patients with diarrhea had reduced mean relative abundance of Clostridium cl. XIVa (p=0.044) and Akkermansia (p=0.033) and an increase in Bacillaceae (p=0.048) and Fusobacterium (p=0.048).

結論:

発症時のCD小児の腸内細菌叢はHCとは異なる。プロ炎症性微生物叢の不均衡はCDの症状と関連していた。CDの早期発症と症状に関連する腸内細菌叢の異常を評価するためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: Gut microbiota of CD children at disease onset is different from that of HC. Pro-inflammatory microbiota imbalances were associated with CD symptoms. Further studies are needed to assess whatever dysbiosis is associated with CD early-onset and symptoms.

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